Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
- Бұл бет үшін навигация:
- БЕРЕМЕННОСТЬ
| 410
Судебная медицина Неспособность к оплодотворению бывает обусловлена отсутствием семенной жидкости (аспермия), а также сперматозоидов в ней (азоо- спермия); наличием неподвижных (некроспермия) или болезненно изме- ненных (астеноспермия) сперматозоидов; слишком малым количеством нормальных сперматозоидов (олигоспермия). Однако с судебно-медицинской точки зрения при наличии даже одного нормального подвижного сперматозоида в эякуляте не сле- дует говорить о полной неспособности свидетельствуемого к оплодо- творению. К другим обстоятельствам, указывающим на неспособность к опло- дотворению, могут относиться: пороки развития яичек, хронические интоксикации, лучевые поражения, рубцовые изменения в придатках яичек и семявыносящих протоках (как правило, после воспалительных заболеваний). Диагностика половой неспособности у женщин и мужчин должна проводиться в стационаре, комиссионно, с участием соответствующих специалистов клинического профиля. Решающее значение в диагности- ке половой неспособности у мужчин придается исследованию эякулята. Ранее проводилось обследование, включавшее биопсию яичка, однако информативным может быть также исследование соответствующих гис- тологических препаратов, позволяющее выявить ряд инфекционно-вос- палительных заболеваний, диагностировать асперматогенез и оценить эндокринную функцию яичек. БЕРЕМЕННОСТЬ Поводом для установления беременности являются: рассмотрение дел о спорном отцовстве, расследование половых преступлений, симуляция беременности. При установлении беременности в ранние сроки принимаются во вни- мание следующие признаки: прекращение менструаций (иногда при беременности могут наблю- даться кровянистые выделения, и, наоборот, менструации могут отсутствовать у небеременных в связи с заболеванием); пигментация сосков и околососковых кружков, а также белой линии живота; выделения из молочных желез; разрыхление и цианоз слизистой оболочки влагалища; изменение формы и плотности матки; результаты лабораторных методов исследования (определение гор- мона беременности — хориального гонадотропина). n n n n n |