Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы для судебно-медицинской экспертизы в случаях аборта
| 412
Судебная медицина Статья 36 Основ законодательства Российской Федерации об охра- не здоровья граждан уточняет ряд положений, касающихся законного производства абортов. В ней записано, что искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке до 12 нед, а по социальным показаниям — до 22 нед. При наличии медицинских показаний и согласия женщины аборт производится независимо от сро- ка беременности. Вопросы для судебно-медицинской экспертизы в случаях аборта : Была ли беременность? Было ли прерывание беременности? Прерывание беременности носило самопроизвольный или искусст- венный характер? Каков был способ прерывания беременности? Каковы последствия прерывания беременности? Для установления бывшей беременности и ее прерывания принимаются во внимание: общие признаки беременности; инволюция матки; гормональные сдвиги; наличие частиц плодного яйца при цитологическом исследовании маточных выделений; изменения характера секрета молочных желез (при микроскопиче- ском и цитологическом исследованиях), липидного, белкового и дру- гих видов обмена веществ (сохраняются после прерывания беремен- ности в течение 40 дней); данные медицинских документов; ряд иных признаков: следы крови на белье, одежде, постели; следы от введения различных веществ и предметов во влагалище и матку; нагноительные процессы в полости матки и в придатках. Нередким осложнением при внебольничном прерывании беременно- сти является бесплодие. Прерывание беременности также может сопро- вождаться прободением матки, кровотечением, воздушной эмболией, сепсисом, нередко приводящими к смерти потерпевшей. В таких случаях признаки бывшего аборта устанавливаются при исследовании трупа. На бывший аборт указывают: повреждения стенки влагалища, шейки и стенки матки; наличие в них инородных тел и жидкостей, которыми производилось вмешательство; отслойка плаценты; отсутствие плодного яйца или его части; n n n n n n n n n n n n n n n n n 413 Судебно-медицинская экспертиза половых состояний и при половых преступлениях наличие в матке плацентарной площадки; наличие ворсин хориона, плодных оболочек (последнее подразу- мевает проведение обязательного гистологического исследования нескольких кусочков тканей матки из области плацентарной пло- щадки) и истинного желтого тела в одном из яичников, по размерам которого можно судить о сроке беременности; наличие воспалительных изменений эндометрия, степень которых помогает решить вопрос о давности аборта. При оценке причин установленного аборта следует помнить о возмож- ности самопроизвольного выкидыша. Он может быть обусловлен патоло- гическими процессами в зародыше, а также инфекционными заболева- ниями матери, ее интоксикациями, эндокринными, гинекологическими, венерическими заболеваниями, патологией почек, декомпенсированным пороком сердца. жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|