Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
- Бұл бет үшін навигация:
- Алгоритм освидетельствования живых лиц Ознакомление с постановлением следователя или определением суда.
| Ответы на вопросы
1. 4 2. 1 – 3 3. 1 – 3 4. 1, 3 5. 2, 4 6. 1, 3, 5 7. 1 8. 1, 3, 4, 5 9. 2 10. 1, 2, 3, 5 11. 1 – 3 12. 1 – 4 13. 1 – 4 14. 3 15. 1 – 4, 6 16. 1 – 4 17. 2 – 4, 6 18. 1 – 4 19. 1 – 4 20. 2 – 5 21. 4 22. 1 – 3 23. 1 – 4 24. 2 25. 1 – 4 26. 1 – 4 27. 1 28. 1 – 4 29. 1, 4 30. 1 – 3, 5 31. 1, 2, 4 32. 1 – 4 33. 2, 4 34. 1 – 4 35. 1 – 3 36. 1, 2, 4 37. 1 – 3 38. 1, 2, 4 39. 1, 2, 4 40. 1, 2, 4 41. 1 – 3, 5 42. 1, 2, 4 43. 1 – 5 44. 1, 2 45. 2 – 5 46. 1 – 4 47. 4 48. 1, 3 49. 1 – 3 50. 2, 4 51. 2, 4 52. 1 – 4 53. 1, 4 54. 1, 4 55. 2 56. 1, 2 57. 3 58. 1, 4 59. 4 60. 1 – 4 61. 1 – 4 62. 2 – 4 63. 2, 4 64. 1 – 3 65. 1, 3, 4 66. 1 – 4 67. 2 68. 1 – 3, 5 69. 1 – 5 70. 1 – 4 71. 1 – 3, 5 72. 1, 2, 4, 5 73. 1 – 3 74. 1 – 3 75. 1 76. 1, 4 77. 1, 2, 4, 5 78. 1 – 4 79. 2 80. 2 81. 1 82. 1, 2 83. 2 84. 3 85. 1 – 4 86. 1 – 4 87. 1 – 3, 5 88. 2 – 5 89. 2, 3 90 . 1, 2 446 Судебная медицина ПРИЛОЖЕНИЕ АЛГОРИТМЫ И ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ СУДЕБНО- МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В РАЗЛИЧНЫХ СИТУАЦИЯХ Методика проведения судебно-медицинской экспертизы обычно опре- деляется поводом, которым она обусловлена, и вопросами, поставлен- ными на разрешение эксперта. Кроме того, каждый эксперт имеет право обращать внимание лиц, назначивших экспертизу, на факты, имеющие значение для расследования и судебного разбирательства, относитель- но которых не были поставлены вопросы. Для получения достоверных ответов на заданные вопросы и выявления иных важных для следствия фактов разработаны алгоритмы (последовательность действий) проведе- ния судебно-медицинской экспертизы. Алгоритм судебно-медицинской диагностики представляет собой наиболее рациональный порядок выпол- нения экспертных исследований в зависимости от ситуации. Алгоритм освидетельствования живых лиц Ознакомление с постановлением следователя или определением суда. Ознакомление с обстоятельствами дела . Выясняются место и время события, каким предметом и при каких обстоятельствах нанесены повреждения (в результате наезда транспортного средства, несчаст- ного случая на производстве). Изучение медицинских документов . Ознакомление с медицинскими документами, особенно картами амбулаторного и стационарного больного (подлинниками). В них имеется описание первоначальной картины повреждений, характер которых может измениться в резуль- тате медицинских манипуляций, процессов заживления, развития осложнений. Содержатся объективные сведения о состоянии осви- детельствуемого, результаты анализов и специальных методов иссле- дования, без которых невозможно решение экспертных вопросов. Опрос освидетельствуемого . Сбор информации о получении повреж- дений проводится для выяснения соответствия получаемой информа- ции объективным данным. Со слов освидетельствуемого отмечают- ся состояние его здоровья (жалобы) непосредственно после травмы (потеря сознания, наличие тошноты, рвоты, носового кровотечения, характер кровотечения из ран), на протяжении времени до обследо- вания и в момент такового, а также характер перенесенных ранее заболеваний и проводившегося лечения. Осмотр освидетельствуемого призван выявить объективные данные, необходимые для решения поставленных перед экспертизой вопро- сов. Обычно потерпевший сам обращает внимание эксперта на име- n n n n 447 Приложение ющиеся у него телесные повреждения, что не должно исключать активного их выявления. Следует иметь в виду заинтересованность подозреваемых в сокрытии имеющихся у них повреждений и их сле- дов, связанных с совершенным преступлением. Осмотр и описание повреждений, а также необходимые антропометрические измерения проводятся по единой, принятой в судебной медицине методике. Ощущение болезненности при повреждении эксперт определяет на осно- вании болевой реакции освидетельствуемого (при пальпации, перкус- сии, определении объема активных и пассивных движений и пр.), ста- раясь при этом отвлечь его внимание. Если проводилась хирургическая обработка повреждения, то необходимо запросить у лечащего врача подробное описание характера и размеров повреждения. Специальные исследования проводят при выявлении на теле и одеж- де освидетельствуемого нетипичных образований. Если указанные исследования являются составной частью экспертизы, то соответ- ствующие образцы (мочу, сперму, мазки из влагалища и пр.) изымают и посылают в лабораторию. Результаты всех специальных исследова- ний и заключения консультантов-специалистов вносят в заключение эксперта (акт судебно-медицинского освидетельствования). В зависимости от особенностей конкретного случая могут быть исполь- зованы рентгенологическое и микроскопическое исследования , фотографи- рование (иллюстративная фотография, исследовательская или запечатле- вающая), судебно-химическое исследование . Исследование одежды освидетельствуемого особенно важное значение приобретает: при хирургическом вмешательстве, когда повреждения после хирургической обработки не дают информации об особеннос- тях орудия травмы, а представленное врачебное описание первона- чального вида повреждения недостаточно полное; при огнестрельных ранениях (на одежде остаются следы выстрела с близкого расстоя- ния — побочные продукты выстрела, хотя в области входного отверс- тия они могут отсутствовать); при дорожно-транспортных происшес- твиях (на одежде могут быть разрывы, следы протектора, скольжения по поверхности, трения о почву, а также характерные наложения сма- зочных материалов, металла, песка и др.); при той или иной стадии заживления раны на коже для характеристики орудия травмы необ- ходимо комплексное изучение повреждений на теле и одежде. При описании повреждений на теле и исследовании одежды подробно отмечаются локализация, вид, форма, размеры и прочие особенности раз- резов, разрывов, дефектов, а также характерных загрязнений и других сле- дов. При определении расположения изучаемого повреждения или пятна измеряют расстояние от него до определенных известных точек одежды n n n |