Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
| 450
Судебная медицина кольца (границы пуповины и ткани брюшной стенки), наличие демар- кационного воспаления, состояние свободного конца (ровно отрезанный или оторванный, перевязанный или неперевязанный, материал и харак- тер вязки узла). Для выявления особенностей свободного конца засохшей пуповины ее предварительно помещают в сосуд с водой. Плацента . Описывают форму, массу, размеры плаценты (диаметр, тол- щина, окружность), состояние плодовой поверхности (наличие плодных оболочек), место прикрепления пуповины (центральное, краевое, оболо- чечное), состояние материнской поверхности (дольчатость, известковая инкрустация, белые инфаркты). У новорожденных мужского пола отмечают степень развития половых органов, пороки развития, наличие яичек в мошонке; женского пола — особенности наружных половых органов, прикрыты ли малые половые губы большими. Изучают правильность развития верхних и нижних конечностей, целость костей на ощупь, наличие ногтей, у доношенных младенцев ногти на ногах доходят до концов пальцев, на руках — заходят за их концы. При осмотре спины обращают внимание на область позвоночника (дефекты кожи или флюктуирующие выпячивания чаще связаны с нали- чием спинномозговой грыжи в результате расщепления позвоночника). Осматривают заднепроходное отверстие, отмечая наличие мекония вокруг него. Наружный осмотр заканчивается исследованием ядер окостенения (ядер Бекляра) — определяют их наличие и величину. Для этого ногу максимально сгибают в коленном суставе и дугообразно разрезают кожу и мышцы книзу от надколенной чашечки, на обнаженной бедренной кости делают серию поперечных параллельных разрезов. Мягкие ткани пятки разрезают и препарируют, обнажая головку пяточной кости, затем — таранную кость, делают серию поперечных разрезов. Порядок и последовательность внутреннего исследования трупа под- робно изложены в главе 5 (разделы 5.1 и 5.2). Изъятие частей органов и тканей для дополнительных исследований осуществляется в ходе вскрытия. Кровь берут из сердца или из сагитталь- ного синуса. Во всех случаях обязательно гистологическое исследование легочной ткани — для определения живо- или мертворожденности (см. жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|