Лучевая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и

требует также пиелоэктазия фрагментов удвоенной почки (рис. 9.4.1). Учитывая, что у 
детей раннего возраста пиелоэктазия может быть единственным мар- 
кером ПМР, обнаружение дилатации лоханки в 6 мм и более у младенца является 
относительным показанием к выполнению цистографии. Если у ребенка с пиелоэктазией 
выявляются изменения в анализах мочи воспалительного характера, показания к 
проведению цистографии становятся абсолютными (после купирования воспалительного 
процесса). 
Рис. 9.4.1. 
Пиелоэктазия: 
а - экскреторная урография: функция почек своевременная, лоханки дилатированы с 
обеих сторон; 
б, в - УЗИ: пиелоэктазия. Сосудистый рисунок почки сохранен; г, д - пиелоэктазия 
(стрелки) обоих фрагментов удвоенных почек; е - пиелоэктазия нижнего фрагмента 
удвоенной почки 
Изолированная пиелоэктазия не сопровождается нарушением функции почки, 
изменением структуры паренхимы и перестройкой ренальной гемодинамики. На 
экскреторной урографии пиелоэктазия определяется в виде расширения лоханки, при 
этом эвакуация контрастного вещества их ЧЛС происходит без задержки. 
Гидронефротическая трансформация 
почки проявляется значительным расширением 
ЧЛС, включая как лоханку, так и чашечки. При резко выраженной аномалии почка на УЗИ 
может выглядеть как тонкостенное 
образование, представляющее собой конгломерат сообщающихся друг с другом полостей 
с жидкостным содержимым. Паренхима почки при УЗИ бывает резко истончена, 
утрачивает свою нормальную структуру, эхогенность ее повышается. Сосудистый рисунок 
почки при выраженной гидронефротической трансформации бывает резко обеднен, 
скорость кровотока снижается, а показатели периферического сопротивления 
повышаются (рис. 9.4.2). 

жүктеу/скачать 3,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: