ГЛАВА 9. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И
НАДПОЧЕЧНИКОВ У ДЕТЕЙ. МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ. ПОКАЗАНИЯ
Для диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей используют
комплекс лучевых методов, однако ведущим методом, наиболее широко
распространенным на сегодняшний день, является УЗИ. Благодаря высокой
информативности, неинвазивности и относительной дешевизне метод нашел широкое
применение не только при наличии клинических проявлений почечной патологии, но и в
качестве скрининговой методики.
Показания к проведению УЗИ.
1.
Скрининг в возрасте около 1-2 мес жизни.
2.
В случаях антенатальной диагностики аномалий почек сразу после выписки из
роддома, если тяжесть состояния младенца не требует оказания помощи уже в первые
сутки жизни.
3.
Скрининг каждые 2 года, в том числе обязательное обследование перед поступлением
в детское учреждение, спортивную секцию и т.п.
4.
Неясная гипертермия без катаральных проявлений.
5.
Дизурические нарушения.
6.
Изменения в анализах мочи.
7.
Боли в пояснице и/или в животе.
8.
Травма живота и/или поясничной области.
Противопоказаний к проведению УЗИ почек нет.
При эхографическом обнаружении
патологических изменений со стороны почек и мочевыводящих путей (МВП) ставят
показания к проведению других методов исследования - в первую очередь экскреторной
урографии и цисто графии.
При экскреторной урографии рентгеноконтрастный препарат вводят в локтевую вену и
выполняют рентгеновские снимки через определенные промежутки времени.
Показаниями к проведению экскреторной урографин являются:
-
наличие обструктивных уропатий или подозрение на них;
-
травматические
повреждения почек;
-
аномалии количества, положения и взаиморасположения почек или подозрение на
данную патологию
