Лучевая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и
Превышение возрастных нормативных размеров для парного органа
жүктеу/скачать 3,26 Mb. Pdf көрінісі
|
4.-luchevaya diagnostika vasilev a yu-9-glava
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 9.3.1.
| Превышение возрастных нормативных размеров для парного органа
- нормальное проявление викарной гипертрофии органа, необходимое условие адекватного функционирования единственной почки. Это важнейший критерий благополучия единственной почки. Если в силу какихлибо причин размеры единственной почки соответствуют возрастным для парного органа - это очень серьезный прогностический признак. Заболевания единственной почки те же, что и парной. Относительно часто встречаются обструктивные уропатии, кистозные дисплазии, которые будут представлены в соответствующих разделах. До появления эхографии отсутствие почки на экскреторной урографии являлось показанием к проведению ангиографии: при нефункционирующей почке удавалось визуализировать почечную артерию, при агенезии почки - нет (рис. 9.3.2). В настоящее время, когда в арсенале лучевой диагностики есть УЗИ, надобность в ангиографии при подозрении на агенезию (аплазию) почки отпала. Рис. 9.3.1. Единственная почка: а - агенезия левой почки. Надпочечник сохранен (пунктир), селезенка округлой формы; б, в - агенезия правой почки, надпочечник (пунктир) сохранен; г, д, е - единственная викарно гипертрофированная почка у ребенка 5 лет. Размеры почки -102*54 мм, Vmax на магистральной почечной артерии - 1,22 м/с Увеличение количества почек встречается часто: одноили двустороннее удвоение ЧЛС является одной из наиболее распространенных аномалий развития. При УЗИ определяется увеличение в длину и разделение собирательной системы почки. Размеры фрагментов удвоенной почки часто неравные: верхний фрагмент обычно меньше нижнего. При отсутствии дила- тации МВП проследить ход мочеточников эхографически невозможно и дифференцировать вариант строения МВП можно только при проведении экскреторной урографии: при полном удвоении МВП имеются и 2 мочеточника, которые открываются в мочевой пузырь двумя устьями. При неполном удвоении имеется один расщепленный мочеточник (ureter fissus), устье мочеточника одно (рис. 9.3.3). Для окончательной верификации особенностей впадения мочеточников удвоенной почки в мочевой пузырь выполняют цистоскопию - визуальный осмотр полости мочевого пузыря с применением эндоскопической техники. Удвоение почки само по себе не имеет никаких клинических проявлений, встречается достаточно часто и иногда выявляется случайно при УЗИ по поводу других заболеваний даже в пожилом возрасте. Однако довольно часто удвоение собирательной системы почки сопровождается пузырно-мочеточниковым рефлюксом в одну или обе собирательные системы, обструктивными уропатиями одного или обоих фрагментов. жүктеу/скачать 3,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|