Глава 1
ния. При прямых повреждениях патологические изменения в тканях и
органах появляются в анатомической области, соответствующей месту
приложения травматического агента (например, резаная рана при воз
действии ножа). При непрямом повреждении патологические измене
ния возникают на участке тела, отдаленном от места приложения силы
(например, перелом позвоночника при падении с высоты на ягодицы).
Действие механической силы на ткани может проявляться по-
разному. Примером компрессионного воздействия являются переломы
пяточной кости в результате падения. Повреждение в виде скручива
ния происходит при приложении силы по вертикальной оси (например,
перелом большеберцовой кости при катании на коньках)
Разрывы и растяжения сопровождают сильные внезапные некоор
динированные мышечные сокращения (например, разрыв сухожилия
длинной головки двуглавой мышцы плеча может возникнуть при резком
сокращении этой мышцы) или резкое внезапное перерастяжение той или
иной анатомической структуры (например, разрыв ахиллова сухожилия
при резком тыльном сгибании стопы). Результатом действия силы, на
правленной на сгибание кости, преодолевающей пределы ее упругости
и эластичности, может стать клиновидная деформация тела позвонка.
Воздействие в виде противоудара вызывает повреждение участка тела,
противоположного месту приложения силы (например, внутричерепная
гематома на противоположной от удара стороне черепа).
Виды механических травм Разнообразие механических травм определяется видом травмирую
щего агента и характером его воздействия.
Ушиб Ушиб — повреждение тканей и органов без нарушения их целостно
сти, сопровождающееся повреждением кровеносных и лимфатических
сосудов мелкого диаметра и, как следствие, кровоизлиянием в ткани и
органы (от точечных — петехии до больших скоплений крови — гемато
мы). Ушиб является следствием удара (действия тупого механического
агента).
Сотрясение Сотрясение — следствие удара большой силы; проявляется в виде
функциональных (например, сотрясение головного мозга) и морфоло
гических (например, разрывы внутренних органов) изменений в орга
нах и тканях.