15 Сдавление Сдавление возникает в результате воздействия тупых механических
агентов и характеризуется тяжелыми повреждениями костей и внутрен
них органов, нередко при сохранении целостности кожных покровов и
мягких тканей.
Синдром длительного сдавления (краш-синдром) отлича
ется пролонгированным периодом воздействия и патогенетически ха
рактеризуется действием на организм продуктов распада размозженных
тканей с развитием острой почечной недостаточности.
Растяжение и разрыв Растяжение — повреждение тканей и органов силой тяги, когда
травмирующий фактор превышает эластические возможности тка
ни без нарушения полной непрерывности анатомической структуры
(частичное повреждение).
Разрыв предполагает воздействие большей
силы, приводящей к полному нарушению непрерывности тканей (на
пример, разрыв связок или сухожилий).
Ссадины и подкожные гематомы Следствием трения о травмирующий агент, удара или сдавления могут
быть поверхностные травмы —
ссадины (повреждения или раны в преде
лах эпидермиса) или
подкожные гематомы (кровоподтеки) как результат
повреждения кровеносных сосудов кожи и подлежащих мягких тканей.
Раны Раны — повреждения с нарушением целостности покровных тканей
(кожи и слизистых оболочек), иногда и с повреждением подлежащих
тканей, в том числе органов и анатомических структур. Они могут быть
результатом действия как острых, так и тупых предметов, а кроме того,
и огнестрельных снарядов (огнестрельные раны).
В зависимости от повреждающего предмета и механизма травмы
раны могут быть резаными, колотыми, рублеными, рваными, размоз
женными, а также колото-резаными, рвано-ушибленными и т. д. Рана
с обширным дефектом кожных покровов называется
скальпированной, а при сохранении сообщения с тканями кожного лоскута, оторванного
и смещенного,
— лоскутной. По виду поврежденных тканей, анатомических структур и органов
различают:
►
повреждения мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, сухо
жилий, мышц, нервных стволов, кровеносных сосудов);
►
повреждения суставов (повреждения связочного аппарата и капсу
лы сустава, подвывихи, вывихи);
16 Глава 1
►
нарушения целостности кости (переломы костей и переломовывихи);
►
повреждения внутренних органов (черепа, грудной клетки, живота,
таза).