Байланысты: Учебное пособие Соматические заболевания детей старшего возраста. Детские инфекции.
Профилактика ревматизма подразделяется на первичную и вторичную. Первичная
профилактика направлена на предупреждение ревматизма и включает: повышение иммуни-
тета и оздоровление детей (закаливание, чередование нагрузки и отдыха, полноценное пита-
ние и т.д.), выявление и лечение острой и хронической стрептококковой инфекции, профи-
лактические мероприятия у предрасположенных к развитию ревматизма детей (из семей, в
которых имеются случаи ревматизма или других ревматических заболеваний; часто болею-
щих носоглоточной инфекцией; имеющих хронический тонзиллит или перенесших острую
стрептококковую инфекцию).
Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и прогрессирова-
ния ревматизма. С этой целью используют бензатин бензилпенициллин (экстенциллин или
ретарпен), который назначают 1 раз в 3 недели круглогодично в дозе 2,4 млн. ЕД - детям
старше 12 лет; 1,2 млн. ЕД – детям с массой тела более 27 кг, 600000 ЕД – детям с массой
тела менее 27 кг. Пациентам, перенесшим ревматическую лихорадку без кардита, вторич-
ную профилактику проводят 5 лет после последней атаки или до 18-летнего возраста (по
принципу «что дольше»), после ревмокардита без порока сердца – 10 лет после последней
атаки или до 25-летнего возраста (по принципу «что дольше»), с формированием порока
сердца – пожизненно. В весенне-осенний период наряду с введением бензатин бензилпени-
циллина показано проведение профилактики НПВП в течение месяца.