Занятие №1 бронхиальная астма у детей
Критерии оценки тяжести приступа
жүктеу/скачать 1,91 Mb. Pdf көрінісі
|
Учебное пособие Соматические заболевания детей старшего возраста. Детские инфекции.
| Критерии оценки тяжести приступа
Критерии Легкий приступ Среднетяже- лый Тяжелый Астматиче- ский статус Физическая активность сохранена ограничена вынужденное по- ложение отсутствует Речь сохранена произносит отдельные фразы речь затруднена отсутствует Сознание иногда возбуж- дение возбуждение возбуждение, испуг спутанное сознание, кома Частота ды- ханий дыхание уча- щено выраженная экспираторная одышка резко выраженная экспираторная одышка тахипноэ или брадипноэ Участие вспомога- тельной мус- кулатуры нерезко выра- жено Выражено резко выражено парадоксаль- ное дыхание Свистящее дыхание в конце выдоха Выражено резко выражено «немое» лег- кое Частота пуль- са учащена Учащена резко учащена брадикардия Показатели ПСВ более 80% 60-80% менее 60% - РО 2 в норме более 60 мм менее 60 мм РСО 2 Менее 45 мм рт. ст. менее 45 мм рт. ст. более 45 мм рт. ст. Лечение бронхиальной астмы Существенный прогресс в лечении БА был достигнут после внедрения базисной тера- пии, направленной на ликвидацию аллергического воспалительного процесса в бронхах. Она заключается: 1) в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов: кромг- ликата натрия (интала) или недокромила натрия (тайледа), или кромогена или рузама; 2) в использовании ингаляционных или системных кортикостероидов; 3) в назначении специфи- ческой и неспецифической иммунотерапии. Базисная терапия проводится с учетом тяжести заболевания длительно и отменяется при достижении стойкой ремиссии. Больным с легкой и среднетяжелой формой БА назначаются такие нестероидные противовоспалительные средства, как интал, тайлед, кромоген, рузам. Интал предупреждает развитие приступов удушья. Ингаляции этого препарата производят 4 раза в день. Курс ле- чения не менее 1,5-2 месяцев. Тайлед в 6-8 раз сильнее интала. Его применяют по 2 ингаля- ции в день не менее 2 мес. Кромоген назначается по 1-2 мкг 4 раза в сутки. При среднетяжелом течении ингаляции интала производят 4 раза в сутки или ингаля- ции тайлед 2-4 раза в сутки. В случае недостаточной эффективности в течение 6-8 недель эти препараты заменяются ингаляционными кортикостероидами в среднетерапевтических дозах. Таблица 4 жүктеу/скачать 1,91 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|