Занятие №1 бронхиальная астма у детей
Классификация пиелонефрита у детей (1980)
жүктеу/скачать 1,91 Mb. Pdf көрінісі
|
Учебное пособие Соматические заболевания детей старшего возраста. Детские инфекции.
| Классификация пиелонефрита у детей (1980).
Форма пиелонефрита Течение Активность Функции почек Первичный Острое Активная стадия Без нарушения Вторичный Хроническое Частичная клинико- лабораторная ремиссия С нарушением функций -канальцевых -клубочковых -смешанного типа (обструктивный) Рецидивирующее Латентное Полная клинико- лабораторная ремиссия ХПН Первичный пиелонефрит – это микробно-воспалительный процесс в почечной парен- химе, когда при использовании современных методов обследования не удается выявить от- четливых причин, способствующих фиксации микроорганизма в тубулоинтерстициальной ткани почек. Вторичный (обструктивный) пиелонефрит – это микробно-воспалительный процесс в почечной ткани, который развивается на фоне уже имеющейся патологии в мочевыводя- щей системе. Обструктивный пиелонефрит развивается на фоне органической или функциональ- ной обструкции. В клинической картине пиелонефрита выделяют следующие синдромы: а) интокси- кационный, б) болевой, в) синдром дизурических расстройств, г) мочевой При остром пиелонефрите преобладает интоксикационный синдром и выраженность клиники зависит от возраста ребенка: а) дети первого года жизни - пиелонефрит чаще протекает под маской кишечной ин- фекции; в клинике преобладают токсикоз, дегидратация, понос, может появляться менинги- альный синдром, желтушность кожи и склер; б) дети от одного до трех лет - пиелонефрит часто развивается после какого-либо другого инфекционного процесса - ОРВИ, пневмонии, кишечной инфекции и т.д.; в кли- нике преобладают интоксикационный синдром и диспептические расстройства; в) дети дошкольного и школьного возраста - клиника может быть менее яркой, на первом плане – интоксикационный синдром. Хронический ПН диагностируется при сохранении признаков заболевания более 6 месяцев от ее начала или наличия за этот период не менее двух рецидивов. Особенности хронического пиелонефрита: 1. Чаще протекает латентно и выявляется случайно или при профилактическом ос- мотре. 2. Клиника зависит от активности процесса, распространенности воспалительных очагов в почках и формы пиелонефрита: а) в клинике первичного пиелонефрита преобладает интоксикационный син- дром; б) в клинике вторичного - болевой синдром и дизурические явления. Характеристика мочевого синдрома при пиелонефрите: характер мочевого синдрома зависит от формы пиелонефрита. Для первичного пиелонефрита характерны лейкоцитурия, бактериурия, может быть умеренная цилиндрурия, незначительная или умеренная протеи- нурия (не более 1г/сут) и незначительная гематурия. Для вторичного пиелонефрита харак- терны лейкоцит- и эритроцитурия, бактериурия, может быть небольшая протеинурия и умеренная цилиндрурия. жүктеу/скачать 1,91 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|