33
Капрограммада: ботқа тәрізіді консистенция, қорытылмаған тағам
қалдықтары, стеаторея, креаторея, амилорея.
5.
Экзокринді қызметінің бұзылуының зертханалық сипатбелгілері:
СП ӛршуі кезінде зәрде α-амилазаның жоғарылауы;
СП фиброзды - склерозды түрінде (СП-тің гипоферментемиялық типі)
зәрде α -амилазаның тӛмендеуі;
«қанда панкреатикалық ферменттердің жоғарылау» феномені - қанда α -
амилазаның, липазаның, трипсиннің (гиперферментемиялық типі)
жоғарылауы;
Нәжісте эластаза-1 құрамының 200-мкг/г-нан тӛмендеуі;
6.
Эндокринді жеткіліксіздік синдромы кӛмірсу алмасуының әртүрлі
бұзылыстарымен, тіпті қантты диабеттің дамуымен кӛрінеді;
7.
СП ӛршуі кезінде жалпы қан анализінде шамалы лейкоцитоз, ЭТЖ
жоғарылауы, анемия; қанның биохимиялық анализінде холестаз кӛрінісі,
С-реактивті ақуыздың және фибриногеннің жоғарылауы, гипокоагуляция,
гипопротеинемия, гипоальбуминемия анықталуы мүмкін;
8.
СП диагностикасының аспаптық сипатбелгілері:
СП ультрадыбысты белгілері:
контуры тегіс емес, эхогенділігі жоғарылаған (фиброз) және тӛмендеген
(ісіну), құрылымы біркелкі емес;
панкреатикалық түтіктерде кальциноздар және тастар;
вирсунг түтігі біркелкі емес кеңейген;
СП псевдотуморозды вариантында ұйқы безі басының ұлғаюы (4см
және одан жоғары) және тығыздалуы;
ұйқы безі кӛлемінің ұлғаюы не кішіреюі;
дем алғанда ұйқы безінің ығысуы шектелген және эхоскопиялық
пальпацияда ауырсыну байқалады;
Эндоскопиялық ультрасонография вирсунг түтігін нақты кӛрсетіп,
кистанын
және жалған кисталардың, сұйықтықтың жиналғанын
анықтайтын маңызды зерттеу әдісі;
Компьютерлік томография УДЗ- дің орнын баса алмайды, КТ және УЗД
бірге қолдану ұйқы безін морфологиялық зерттеуімен бірдей.
Эндоскопиялық ретроградты панкреатохолангиография (ЭРХПГ)
СП кезінде бұл тәсілмен анықтауға болады:
негізгі ұйқы безі түтіктерінің диаметрінің, контурының біркелкі
еместігін, тарылуын және дилатациясын, ретенционды киста кезінде
«кӛлшіктер» тәрізді кӛрінеді;
Түтік
қабырғасының ригидтілігін, тастардың болуын, түтіктің бүйірлік
тармақтарының кеңеюін, олардың қысқаруын;
Сонымен қатар бір уақытта бауырдан тыс ӛт жолдарының бейнесін алады.
Асқазанды және он екі елі ішекті рентгенологиялық зерттеу кезіндегі
рентген белгілері тӛмендегідей:
Дуоденостаздың болуы;
34
Сілемейлі қабаты рельефінің ӛзгерістері, тӛмендемелі бӛліктің ішкі
контурының және он екі елі ішектің жоғарғы контурының басылуы;
Қайтымды үштік симптом «ε»;
Ішектің тӛмендемелі бӛлігінің тарылуы;
СП - тің әр түрлі формаларының клиникалық ерекшеліктері
Ауырсыну формасы:
Тұрақты немесе интенсивті, қайталамалы,
монотонды, шамалы
ауырсыну;
Ӛршу кезінде құсу болуы мүмкін, ұйқы безінің ісінуі және ұлғаюы
байқалады, қанда және зәрде а амилазаның жоғарылауы;
Ауырсынусыз формасы
:
Ауырсыну әлсіз немесе болмауы мүмкін;
Ұйқы безінің ішкі және сыртқы секреторлық қызметіінің бұзылуының
клиникалық және зертханалық кӛріністері;
Латентті формасы :
ауырсыну, сонымен қатар ұйқы безінің ішкі және
сыртқы секреторлық қызметінің бұзылу кӛріністері болмайды;
Псевдотуморозды формасы:
Механикалық сарғаю белгілер (терінің қышынуы, нәжістің түссізденуі,
зәрдің қараюы, холестаз зертханалық индикаторларының жоғарылауы);
Ауырсыну эпигастри аймағында, кӛбіне оң жақта;
Ішкі
секреторлық
қызметтің
жеткіліксіздігімен
негізделген
диспепсиялық бұзылыстар;
Ұйқы безі басының ұлғаюы (УДЗ, КТ, рентген зерттеулердің
кӛрсеткіштері бойынша).
Достарыңызбен бөлісу: