Скачать Исполнительная документация в строительстве. Справочное пособие


освидетельствования участков сетей инженерно-технического обеспечения



Pdf көрінісі
бет189/238
Дата07.02.2022
өлшемі11,97 Mb.
#96963
1   ...   185   186   187   188   189   190   191   192   ...   238
Байланысты:
исполнительный документация

освидетельствования участков сетей инженерно-технического обеспечения
№ ___________
136
____________
« 
20
» 
марта
____________200П р ед стави тел ь за с т р о й щ и к а и л и за к а з ч и к а ___________________________________________________
___________
инспектор технического надзора Петров А. И ., приказ № 40 от 10.02.2007 г.
___________
(должность, ф ам илия, инициалы)
П р ед ст ав и т ел ь л и ц а , о с у щ ест в л я ю щ его стр о и тел ьств о ______________________________________
________________
производитель работ Трофимов В. Г., приказ № 25 от 15.02.2007 г.
________________
(должность, ф ам илия, инициалы)
П р ед стави тел ь л и ц а , о су щ ест в л яю щ его с т р о и тел ьство , п о в о п р о сам ст р о и т ел ьн о го к о н тр о л я
____________
инспектпр технического надчпра Ф окин Н. F.., прикол .№>36 пт 25.02.2007 г.
____________
(должность, ф ам илия, инициалы )
П р ед стави тел ь л и ц а , о су щ ествл я ю щ его п о д го то вк у п р о ек тн о й д о к у м ен т ац и и _________________
_________
инженер-конструктор Абаров В. М .. приказ № 65 от 15.02.2007 г.
__________
(долж ность, ф ам илия, инициалы)
176


П редставитель л и ц а, осущ ествляю щ его строительство, вы полни вш его участки сетей и н ж ен ер н о - 
технического обеспечения 
производитель работ П аяьниченко Н . М ., приказ № 86 от 1.03.2007 г.
(должность, ф ам и ли я, инициалы )
П редставитель о р га н и за ц и и , осущ ествляю щ ей эк сп л у атац и ю сетей и н ж ен ер н о -т ех н и ч еск о го
обеспечения: 
инж енер Правобереж ного ф илиала ГУ П

» 
Бут енко В

П .
(должность, ф ам и ли я, инициалы )
а такж е ины е представители л и ц , участвующих в освидетельствовании:___________________________
(наим енование, долж ность, ф ам илия, иниц иалы , реквизиты документа о представительстве)
составили настоящ и й ак т о нижеследую щ ем:
1. К о св и д етел ьст в о в ан и ю п р ед ъ я вл ен ы сл ед у ю щ и е у ч аст к и сети и н ж е н е р н о -т е х н и ч е с к о г о
обеспечения____________________________
наруж ные сет и канализаиии
___________________________
(перечень и краткая характеристика участков сетей инж енерно-технического обеспечения)
2. Участки сетей инж енерно-техни ческого обесп ечени я вы полнен ы по п роектн ой д окум ентации
_____________________
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ» рабочий проект 13018-Н ВК
_____________________
(ном ер, другие реквизиты чертежа, наим енование проектной докум ентации,
сведения о лицах, осуществляю щих подготовку раздела проектной докум ентации)
3. Технические условия подклю чения объекта кап итальн ого строительства к сетям и н ж ен ерн о-
технического обеспечения предоставлены________________________________________________________
(ном ер и дата технических условий,
_____________
№ 25050 от 10.02.2007 г. выданы ГУ П

_____________
кем выданы, срок действия технических условий, ины е сведения)
4. П р и в ы п о л н е н и и у ч а с т к о в с е т е й и н ж е н е р н о - т е х н и ч е с к о г о о б е с п е ч е н и я п р и м е н е н ы
строительные мат ериалы и изделия в соответствии со спеиификаиией к рабочему проект у
(наим енование материалов (изделий) со ссы лкой на
сертификаты или другие документы, подтверждаю щ ие качество)
5. О свидетельствованы скры ты е работы, оказы ваю щ и е влияни е на безопасность участков сетей
инженерно-технического обеспечения_________
акт освидет ельст вования прокладки
_____________
_________
трубопроводов в траншее; акт освидет ельст вования канализационных колодцев
_________
(указываются скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)
6. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие участков сетей инж енерно-технического 
обеспечения предъявляем ы м к ним требованиям , в том числе:
а) исполнительны е геодезические схемы полож ен ия сетей и н ж енерно-техни ческого об есп ечени я 
исполнит ельная схема наруж ных сет ей канализаиии
______________________
(наим енование документа, дата, ном ер, другие реквизиты)
б) результаты эксперти з, обследований, лабораторны х и ины х исп ы тани й вы полнен ны х работ,
проведенных в процессе строительного контроля_________________________________________________
акт гидравлических испытаний безнапорных трубопроводов на прочность и герметичность
(наим енование документа, дата, номер, другие реквизиты)
177


в) технические условия________________________________________ ____________________
____________
№ 25050 от 10,02,2007 г. выданы ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга»
_______
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. Проведены необходимые испытания и опробования_________________________________
______
гидравлические испытания безнапорных трубопроводов на прочность и герметичность
(указываются наименования испытаний, номера и даты актов)
8. Даты: начала работ 
« 
15
»_______
июля
______ 200 7 г.
окончания работ « 
10
»_______
март а
200 
8
г.
9. Предъявленные участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены в соответствии 
с техническими условиями подключения, проектной документацией и техническими регламентами
(нормами и правилами), иными нормативными правовыми актами_____________________________
_______________
рабочим проектом 13018-НВК и требованиями СНиП 3.05.04-85*
______________
(указываются наименование, статьи
(пункты) технического регламента (норм и правил), 
иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации)
Д ополнительны е сведения________________________________________________________________
Акт составлен в _______ экземплярах.
2
Приложения:_____
исполнительная схема наружных сетей канааизаиии: паспорта и сертификаты
на применяемые материалы и изделия; акт гидравлических испытаний безнапорных трубопроводов
_______________________________
на прочность и герметичность
_______________________________
Представитель застройщ ика или заказчика 
Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осущ ествляю щ его строительство 
Производитель работ Трофимов В. Г
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осущ ествляю щ его строительство, по вопросам строительного контроля
________________________
Инспектор технического надзора Фокин И. Е.
________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осущ ествляющ его подготовку проектной документации________________
____________________________
Инженео-констоуктоо Абаоов В. М .
____________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
П р е д с т а в и т е л ь л и ц а , о с у щ е с т в л я ю щ е го с т р о и т ел ь с т в о , в ы п о л н и в ш е г о у ч астк и с етей
инж енерно-технического обеспечения, подлеж ащ ие освидетельствованию________________
__________________________
Производитель работ Пальниченко Н. М .
__________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель организации, осущ ествляю щ ей эксплуатацию сетей инж енерно-технического
обеспечения:_____________________________________________________________________________
_____
Инженер Правобережного филиала ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга» Бутенко В. П.
_____
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   185   186   187   188   189   190   191   192   ...   238




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет