Объект капитального строительства____________________
Ж илой дом по адресу:
_________
_______________________
С анкт -П ет еобург. Граж данский п о., ква р т а л 2 0
____________
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщ ик или заказчик_____________________
ЗАО «С т роит ельны й трест»
__________
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Л ицо, осуществляющее строительство__________
ЗАО «С т роит ельное управление № 2»
_______
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс -
для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Л ицо, осуществляющее подготовку проектной документации______
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для
юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Л иц о,
осущ ествляющ ее строительство, вы полнивш ее работы, подлежащ ие освидетельствованию
________________________________
У правление м еха н и за ц и и № 5 0
________________________________
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс—для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс—для физических лиц)
А К Т
освидетельствования скрытых работ
№
___________
6
___________
« 22
»
марта
_________ 200 7
г.
Представитель застройщика или заказчика______________________________________________
_________
инспектор т ехнического надзора П ет ров А. И ., приказ № 4 0 от 10.02.2007 г.
_________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство____________________________________
______________
производитель работ Семенов В . Г ., приказ № 2 5 от 15.02.2007 г.
_______________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица,
осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля_____
________
инспектор т ехнического надзора Григорьев А. И . приказ М 3 6 от 2 5.02.2007 г.
________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации__________________
______________
инж енер-конст рукт ор Кузнецов В. А ., приказ № 6 5 от 15.02.2007 г.
______________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие осви
детельствованию______________
прораб Сидоров В. В., приказ № 7 7 от 1.03.2007 г.
______________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:_______________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели
осмотр работ, выполненных_____________
У правлением м еханизации № 5 0
____________
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
72
и составили настоящ ий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы_______________________________________
(наименование скрытых работ)
_________________________
м онт аж ф ундам ент ны х блоков по оси «Д»
__________________________
2. Работы выполнены по проектной документации__________
ОАО «Л Е Н Н И И П Р О Е К Т '»
__________
______________________________________
13017-К Ж . лист 18
______________________________________
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены
Ф Б С -9.3.6, Ф Б С -12.4.6, Ф Л -16.24.2, паспорт № 96,
(наименование строительных материалов,
____________________________
растворная смесь М 75. паспорт № 27.
____________________________
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
_______________
исполн ит ельная схем а сборны х ж елезобет онны х ф ундам ент ов
_______________
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ
«20
»
марта
__________ 200 7 г.
окончания работ
«22
»
марта
__________ 200 7 г.
6. Работы выполнены в соответствии с _____________________
С Н иП 3.03.01-87.
____________
(указываются наименование, статьи
____________________________
и рабочим проектом 13017-К Ж
,
лист 18
___________________
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
Достарыңызбен бөлісу: