О бъект капитального строительства_____________________
Ж и ло й дом по адресу:
_________
________________________
С а н к т -П ет ер б ур г. Г раж данский п о., к ва р т а л 20
_____________
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
З астрой щ и к или заказч и к_____________________
З А О «С т р о и т ельн ы й т р ест
»__________
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс -
для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Л и ц о , осущ ествляю щ ее строительство__________
З А О
«■
С т роит ельн ое уп р а вл ен и е № 2»
_______
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Л и ц о , осущ ествляю щ ее подготовку проектн ой докум ентации______
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс—для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс—для физических лиц)
Л и ц о , осущ ествляю щ ее строи тельство, в
ы п о л н и вш ее работы , подлеж ащ и е освидетельствованию
__________________________________
У п р а вл ен и е м е х а н и за ц и и № 5 0
_________________________________
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс—для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
А К Т
освидетельствования скрытых работ
№ ___________
3_
____________
«
1 4 » м арта
_________ 200 7 г.
Представитель застройщика или заказчика________________________________________________
_________
инспект ор т ехнического надзора П ет ров А. И ,, приказ № 4 0 от 1 0 .0 2.2007 г.
_________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство_____________________________________
_______________
производит ель работ С ем енов В . Г ., приказ № 2 5 от 1 5 .0 2 .2 0 0 7 г.
_______________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица,
осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля______
________
инспект ор т ехни ческо го надзора Григорьев А . И . приказ № 3 6 от 2 5 .0 2 .2 0 0 7 г.
________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации___________________
______________
инж енер-конст рукт ор К узнецов В. А ., приказ М 6 5 от 1 5 .0 2 .2 0 0 7 г.
______________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие осви
детельствованию_______________
поооаб Сидоров В. В ., приказ М 77 от 1.03.2007 г.
______________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:________________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели
осм отр работ, вы полненны х______________
У п р а влен и ем м е х а н и за ц и и № 5 0
____________
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
66
и составили настоящ ий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
устройство опалубки фундаментов
___________________________
2. Работы выполнены по проектной докум ен тац и и
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13017-КЖ , лист 14
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При
выполнении работ применены
разборная переставная щитовая опалубка,
_________
(наименование строительных материалов,
________________________________
паспорт № 685 от 15.06.2006 г.
_________________________________
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
подгот овлены 12 конт рольны х образцов бет она для проведения лаборат орны х испы т аний
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты:
начала работ
«
12
»
м арт а
________ 200 7 г.
окончания работ
«
14
»
марта
_________ 200 7 г.
6. Работы выполнены в соответствии с
С Н иП 3.03.01-87
(указываются наименование, статьи
___________________
и рабочим проектом 13017-КЖ, лист 14
___________________
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
Достарыңызбен бөлісу: