Клинический диагноз.
На основании данных лабораторных и инструментальных методов исследования: ОАК: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, нормохромная анемия; Миелограмма: Левая подвздошная кость: Бластные клетки - 88,4%. Костный мозг клеточный, мономоpфный по составу. Морфология бластов: мономорфная пролиферация бластов характерируется малыми и средними размерами, высоким ядерным цитоплазматическим соотношением, наличие ядер округлой формы, нежной структурой хроматина, узкой цитоплазмой, различной ст. базофилией, в отдельных бластах хорошо видны нуклеолы. Морфологически L1/L2. МКЦ со слабой отшнуpовкой тpомбоцитов. Цитохимия бластных клеток: гликоген - 59%, мелкогранулярный, реакция на миелопероксидазу - отр.; Правая подвздошная кость: Миелокариоциты - 217 тыс., бластные клетки - 91,4%. Костный мозг клеточный, мономоpфный по составу. Морфология бластов: мономорфная пролиферация бластов характерируется малыми и средними размерами, высоким ядерным цитоплазматическим соотношением, наличие ядер округлой формы, нежной структурой хроматина, узкой цитоплазмой, различной ст. базофилией, в отдельных бластах хорошо видны нуклеолы. Морфологически L1/L2. МКЦ со слабой отшнуpовкой тpомбоцитов. Цитохимия бластных клеток: гликоген - 59%, мелкогранулярный, реакция на миелопероксидазу - отр.
Основное заболевание: Остpый лимфобластный лейкоз.
Лечение.
Режим боксовый.
Диета: стол №15
. Терапия:
Rp.: Tab. Dexamethasoni 0,0005
D.t.d. N. 40
S.: Внутрь из расчета 6 мг/м2 в течение 1 нед., затем в виде ежедневного приема в той же дозе.
Rp.: Vincristini 0,0005
D.t.d. N. 40 in amp.
S.: 1,5 мг/м2 1 нед., развести в 10 мл. воды для инъекции.
Rp.: Rubomicini 0,02
D.t.d. N. 40
S.: В\в из расчета 45 мг/м2 единожды/
Rp.: L-Asparaginasi 10000 ЕД
D.t.d. N. 10
S.: В\м в дозе10000 ЕД 1 раз в неделю на 5-й и 6-й неделе.
Эффективность лечения.
Отмечается положительная динамика на фоне проводимой терапии.
Достарыңызбен бөлісу: |