Пищевод Барретта, аденокарцинома пищевода

Не существует достоверных данных о частоте возникновения аденокарцино­мы при пищеводе Барретта, но доказано, что риск заболевания повышается в этом случае в 20—40 раз. Предположительно, механизмы канцерогенеза сходны с тако­выми при раке кишки — хроническое повреждение эпителия и пролиферация кле­ток приводят к генетическим перестройкам и, в конце концов, к неопластическому процессу. Прогрессирование опухоли, как и в случае развития язвенного колита, происходит постепенно. Наличие дисплазий свидетельствует о высокой степени риска канцерогенеза и служит хорошим показателем при скрининговых исследованиях. Обнаружение дисплазий, особенно высокодифференцированных, являет­ся показанием для эзофагэктомии, т. к. велик риск малигнизации.