Влияние табака и алкоголя. В США повышенное потребление алкоголя и курение табака увеличивает риск заболевания раком желудка. Но табак вряд ли является ведущим канцерогеном при раке желудка, т. к. частота этого заболевания снижается при том, что в XX столетии резко выросло потребление табака и связанное с этим увеличение частоты заболевания раком легкого. Выявлено повышение в 2.7 раза относительного риска развития рака желудка у курящих, но не удалось определить дозу, при которой начинается это канцерогенное действие. Существует мнение, что алкоголь и табак скрывают собой какой-то другой фактор канцерогенеза. Им может быть грамотрицательный микроорганизм Helicobacter pylori, вызывающий хронический гастрит. Эпидемиология и роль Helicobacter pylori в канцерогенезе детально рассматриваются в разделе "Роль воспаления в возникновении рака желудка".