Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
Қызмет атқаратын шумақтардың азаюы
жүктеу/скачать 6,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы патфиз
| Қызмет атқаратын шумақтардың азаюы.
Жайылмалы (диффуздық) гломерулонефрит кезінде қабыну ҥрдісінің біртіндеп ҧлғаюына байланысты бҥйрек тіні ісінеді және жергілікті бҥйрек жасушаларының ӛсіп-ӛнуі дамиды. Осыдан Боумен қапшықтарының ішінде қысым кӛтеріліп, несеп сҥзілуін азайтады. Қызмет атқаратын нефрондардың жалпы саны азаюынан сҥзгі беті кішірейеді, олигурия дамиды. Бҥйректің несеп шығару қызметі бҧзылады. Сондықтан қанда қалдық азоттық деңгейі (әдетте 15-20 ммоль/л) кӛтеріліп, тҧтылулық (ретенциондық) гиперазотемия дамиды. Бҧл кезде қанда зәрнәсілдің (мочевинаның) (әдетте 3,3-7,0 ммоль/л), зәр қышқылының (әдетте 0,10-0,40 ммоль/л. немесе 120-240 мкМ/л), креатининнің (әдетте 40-80 мкмоль/л), индиканның, фенолдардың, индолдың, скатолдың т.б. ішектерде болатын іру-шіру ӛнімдерінің бірнеше есе кӛбеюі байқалады. Бҥйректің несеп шығару қызметінің 645 бҧзылуы нәтижесінде фосфаттардың, сульфаттардың және органикалық қышқылдардың организмнен шығарылуы тежеліп, қанда олардың мӛлшері кӛбейеді — гиперфосфатемия, гиперсуль-фатемия, гиперацидемия дамиды. Кӛрсетілген заттардың аниондары жасуша сыртындағы сҧйықтарында гидрокарбонаттарды ығыстырып, қанның сілтілік мҥмкіншілігін тӛмендетеді (18-13,5 мМ/л - дейін, қалыпты жағдайда ол 25-31 мМ/л болады). Осыдан бҥйректік азотемиялық ацидоз дамиды. Организмнен электролиттердің (К + , Nа + , Мg 2+ , СL ‾ иондарының) несеппен шығарылуы тежелуінен қанда Мg 2+ мен К + кӛбейіп (гиперкалиемия, гипермагниемия), ал Nа + -, К + - насосының қызметі бҧзылуынан натрий жасушалардың ішінде жиналады. Содан судың жасушаларда және жасуша аралық кеңістіктерде жиналуы дененің ісінуіне әкеледі. жүктеу/скачать 6,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|