Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
Мидың гипоксиялық бҥліністері
жүктеу/скачать 6,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы патфиз
- Бұл бет үшін навигация:
- Гипогликемиядан ми бҥліністері.
| Мидың гипоксиялық бҥліністері
. Миға оттегі аз тҥсуінен жҥйке жасушаларының қызметтері тез арада бҧзылады және олар тіршілігін жоғалтады. Артериялық қанда оттегінің ҥлестік қысымы с.б.б. 40-50 мм-ге дейін азайғанда психикалық бҧзылыстар дамиды. Ол 30 мм-ден азайғанда 20 шақты секӛнд ішінде естен тану байқалады. Мидың гипоксиясы жиі ишемиядан дамиды. Оның ишемиясы таза гипоксияға қарағанда ӛте ауыр ӛтеді. Бҧл кезде артериялық қанмен миға оттегі мен қоректік заттардың тасумалдануы бҧзылыстарымен қатар, зат алмасу ӛнімдерінің мидан шығарылуы да бҧзылады. Олар миға уытты әсер етеді. Мидың ишемиясы кезінде катехоламиндердің, ацетилхолиннің, қоздырғыш және тежегіш аминқышқылдарының тҥзілуі тез арада бҧзылады. Артынан бҧған ми ісінуі, онда сҥт және бос май қышқылдарының жиналуы, бос радикалдар ӛндірілуі, жасушалар ішінде натрий мен кальций иондарының кӛбеюі, жасуша сыртына калий кӛптеп шығарылуы, нитроксид қҧрылуы т.б. қосылады. Натрий нейрондардың ішіне енуден олар ісініп, лизиске ҧшырайды. Кальций иондары нейрон ішінде кӛбейгендіктен фосфолипаза А 2 ферменті әсерленіп, нейрон мембранасындағы фосфолипидтерді ыдыратады. Осыдан арахидон қышқылының бос радикалдары қҧрылып, май қышқылдарының асқын тотығуын арттырады. Содан нейрондардың қайтымсыз бҥліністері болып, некроз дамиды. Сонымен бірге кальций иондары қышқыл протеазалар мен эндонуклеазаларды әсерлендіреді. Протеазалар нәруыздарды, эндонуклеазалар ДНК молекуласын бӛлшектейді. Нейрондардың сыртында калий иондары кӛбеюден мембрана деполяризациясы болып, тырыспа-селкілдек дамиды. Гипогликемиядан ми бҥліністері. Қанда глюкозаның деңгейі 2,2-1,7 мМ/л-ге дейін азайғанда алдымен ми қыртысының, артынан оның бағанасының қызметтері бҧзылады. Гипогликемия кезінде қатты әлсіздік, бас ауыруы, қызбалық, ҧйқы басу, қимыл-қозғалыстың ҥйлесімсіздігі т.б. әйгіленімдер байқалады. Ауыр жағдайларда тырыспа-селкілдек және кома дамиды. жүктеу/скачать 6,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|