Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
Салдарлық (екіншілік) семіру
жүктеу/скачать 6,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы патфиз
| Салдарлық (екіншілік) семіру.
Этиологиясы мен патогенезі. Бастапқы жҥйкелік- эндокриндік бҧзылыстардың дамуы нәтижесінде байқалатын семірулерді салдарлық семіру дейді. Қазіргі кҥні оны май тінінде ӛндірілетін лептиннің немесе лептинді қабылдайтын гипоталамустағы рецепторлардың жеткіліксіздіктері- мен байланысты емес семіру деуге болады. Семірудің бҧл тҥрін: ● гипоталамустық-гипофиздік ( орталықтық ) семіру ● басқа эндокриндік бездердің қызметтерінің бҧзылыстарымен байла- нысты ( шеткерілік ) семіру – деп ажыратады. Әрине бҧлай ажырату шартты тҥрде ғана дҧрыс болады. Ӛйткені гиперкортицизм кезіндегі семіру әрі орталықтық, әрі шеткерілік бездердің бҧзылыстарымен байланысты болады. Салдарлық семірудің орталықтық тҥрі гипоталамус пен гипофиздің кӛптеген бҥліністері кездерінде байқалады. Бҧл бҥліністерге: гипофиздің базофильдік аденомасы (Иценко- Кушинг ауруы), жекеленген гипопитуитаризм, гипофиздік ергежейлілік т.б. кӛптеген арнайы синдромдар кездеріндегі 171 гипоталамустың вентромедиалдық орталығының жарақаттан, ӛспе ӛсуінен, қан қҧйылуынан, энцефалит дамуынан бҥліністерін келтіруге болады. Салдарлық семірудің шеткерілік тҥрі: Иценко-Кушинг синдромы, инсулинге тәуелсіз қантты диабеттің 2-тҥрі, гипогонадизм, инсулинома т.с.с. дерттер кездерінде байқалады. Салдар семірудің орталықтық тҥрін біріншілік семіруден айырып тану қиындыққа ҧшырайды. Оларды ажырату ҥшін науқастың кӛктамыр ішіне люлиберин енгізіп, сынама ӛткізеді. Бҧл кезде біріншілік семіздігі бар адамдардың 1 литр қанына шаққанда пролактиннің деңгейі жарты сағаттан кейін 200-300 халықаралық ӛлшемнен астам кӛтеріледі. Ал, орталықтық салдарлық семіру кезінде енгізілген люлиберинге организм пролактиннің кӛп ӛндірілуімен жауап қайтармайды. Кӛпшілік жағдайда гипоталамустық семіру белгілі мӛлшерде гипогонадизммен қабаттасады және бҧндай адамдар тамаққа қомағай болып келеді. Гипоталамустық семірудің кейбір тҥрлері тым ерекше ӛтуіне қарай бірнеше аурулардың жекеше тҥрлерін (синдромдарды) ажыратады. жүктеу/скачать 6,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|