Тромбоз дамуының салдарлары

270
артерияның қанмен қамтамасыз ететін аумағында ишемия 
дамып, инфаркт пайда болады. Егер ол кӛктамырды бітеп 
қалса, онда тромб тҧрған жерден тӛмен кӛктамырларда қан 
іркіліп қалуына (веналық гиперемия дамуына) әкеледі.
Қан қатпасының ӛзі бірнеше ӛзгерістерге ҧшырауы 
ықтимал: 
● 
бактериялардың 
қатысуынсыз 
(асептикалық), 
фибринолиздік т.б. гидролиздік ферменттердің әсерлерінен 
қан қатпасының ыдырауы; содан жергілікті қанайналымның 
қалпына келуі байқалады; 
● бактериялардың әсерлерінен қан қатпасының ыдырауы
бҥкіл денеге іріңді ошақтар тарап кетуіне әкелуі мҥмкін; 
● қан қатпасында дәнекер тіні ӛсіп-ӛніп, оның 
беріштеніп 
қалуы 
тромбтың 
организациясы 
делінеді; 
Беріштенген қан қатпасының талшықты тіндері қысқарып 
жиырылуынан 
оның 
ішінде 
жаңа 
ӛзектер 
ашылуы 
(реканализация) болып, қанайналым қалпына келуі мҥмкін; 
● қан қатпасында кальций тҧздарының жиналуынан 
(кальцификация) ол қатайып қалуы ықтимал; 
● қан қатпасының бір бӛлшегі ҥзіліп кетіп, жалпы 
қанайналымға тҥсуінен тромбэмболия дамуы мҥмкін. (4-
сурет). 
4-сурет. Тромбоздың зардаптары (I. C. E. Underwood 
бойынша). 
АРТЕРИЯЛЫҚ ТРОМБОЗДЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ ТҤРЛЕРІ
Артериялық тромбоздың клиникалық тҥрлеріне тромбоздық 
тромбоцитопениялық пурпура (ТТП) және гемолиздік-уремиялық 
синдром (ГУС) жатады. ТТП — қанда тромбоциттердің 

271
азаюымен, 
гемолиздік 
анемиямен, 
жҥйке 
жҥйесінің 
бҧзылыстарымен 
қабаттасатын 
ишемияның 
белгілерімен 
кӛрінеді. ГУС кезінде жедел дамитын бҥйрек қызметінің 
жеткіліксіздігі 
байқалады. 
Бҧл 
кезде 
жҥйке 
жҥйесі 
бҧзылыстарының белгілері байқалмайды. 
ТТП 
кезінде 
тромбоциттерден 
және 
аз 
мӛлшердегі 
фибриннен 
тҧратын 
қан 
қатпалары, 
ішкі 
ағзалардың 
ишемиясына әкелетін, кӛптеген майда артериялар мен 
қылтамырларды бітеп қалады. 
ГУС кезінде тамыр ішіндегі тромбоциттердің ӛзара 
жабысуы мен фибрин тҥзілуінің кҥшеюі негізінен тек бҥйрек 
тамырларында болады. Бҧл екі жағдайларында да (ТТП және 
ГУС 
кездерінде) 
тромбоциттердің 
тамыр 
ішінде 
шоғырлануларынан (агрегациясынан) шеткері қанда олардын 
саны азаяды, тромбоцитопения дамиды. ТТП-мен сырқаттанған 
науқас адамдарда тромбоциттердің саны, ГУС-мен ауыратын 
науқастарға қарағанда, кӛбірек азаяды. 
ТТП-мен, ГУС-мен ауыратын адамдарда тромбоцитопениядан 
басқа эритроциттердің ҧсақ бӛлшектерге бӛлшектенуі болады. 
Тромбпен жартылай бітелген артериялар мен қылтамырлар 
арқылы 
эритроциттер 
қозғалғанда 
ӛте 
алмай, 
олар 
бӛлшектенеді. 
Бҧл 
кездерде 
жиі 
микроангиопатиялық 
гемолиздік анемияның белгілері байқалады. Шеткері қан 
жағындыларында 
бӛлшектелген 
эритроциттер 
(шизоциттер) 
пайда болады. 

жүктеу/скачать 6,76 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: