Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
жүктеу/скачать 6,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы патфиз
- Бұл бет үшін навигация:
- Сыртқы тыныс жеткіліксіздігінің клиникалық кӛріністері.
| 561
V a /Q бірден тӛмен болуы қалыпты қан келетін ҧяшықтардың желдетілмеуін кӛрсетеді. Бҧндай жағдай обструкциялық бронхит, ателектаз т.с.с дерттер кездерінде байқалады және ол артериялық гипоксемияға әкеледі. Бірақ сау ҧяшықтардың желдетілулері икемделістік тҥрлерде жоғары болудан гиперкапния дамымайды. Сыртқы тыныс жеткіліксіздігінің клиникалық кӛріністері. Сыртқы тыныс алу жеткіліксіздігі қауырт, жіті және созылмалы тҥрлерде болады. Қауырт сыртқы тыныс жеткіліксіздігі бірнеше минӛттен бірнеше сағаттың ішінде дамиды. Оған мысал ретінде: дыбыс байламдарының аяқ астынан жиырылуы немесе жоғарғы тыныс жолдарына бӛгде зат тҥскенде адамның тҧншығуын, бронхиалық демікпенің ҧстамасын, ӛкпе тамырларында тромбоз, эмболия дамуын т. с. с. дерттерді келтіруге болады. Жіті сыртқы тыныс алу жеткіліксіздігі бірнеше аптаньщ ішінде дамиды. Мәселен, жіті пневмония, ӛкпеқапта біртіндеп сҧйық немесе ауа жиналуы (гидроторакс, пневмоторакс), ӛкпе сыртынан қысылып қалуы, ӛкпе ісінуі кездеріндегі сыртқы тыныс жеткіліксіздігі. Созылмалы сыртқы тыныс алу жеткіліксіздігі бірнеше айдан бірнеше жылдар бойы дамиды. Мәселен, ӛкпе эмфиземасы, пневмосклероз, ӛкпе туберкулезі т. с. с. аурулар. Бҧл кезде сыртқы тыныс жеткіліксіздігі ҥш сатыда ӛтеді: ● теңгерілген (компенсациялық) жеткіліксіздік сатысы. Бҧл кезде ӛкпе вентиляциясы бҧзылған белгілер болғанымен қанда отгегінін қалыпты деңгейі ҧстальш тҧрады. ● шала тенгерілген (субкомпенсациялық) жеткіліксіздік сатысында ӛкпе вентиляциясы қалыпты деңгейде немесе тӛмендеген, ӛкпеде газдардың диффузиясы мен перфузиясы бҧзылған болады. Қанда тотыққан, оксигемоглобиннің деңгейі 93%-дан азаяды, гипоксемия байқалады. ● теңгерілмеген (декомпенсацияланған) жеткіліксіздік сатысы кезінде ауыр гипоксемия (артериялық қанда оксигемоглобин 75%-дан аз) және гиперкапния дамиды, артериялық қанда кӛмірқышқыл газының мӛлшері с. б. 42 мм- ден астам болады. Сыртқы тыныс жеткіліксіздігі нәтижесінде қанның газдық қҧрамы ӛзгереді және ентік пайда болады. Қанның газдық қҧрамының ӛзгерістері гипоксемия, гиперкапния және гипокапния тҥрлерінде кӛрінеді. жүктеу/скачать 6,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|