Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
жүктеу/скачать 6,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы патфиз
- Бұл бет үшін навигация:
- Рестрикциялық гиповентиляция
|
● обструкциялық (лат. obstructio - бітелу) немесе бітелулік гиповентиляция; ● рестрикциялық (лат. restrictio - шектелу, кішірею) немесе шектелулік гиповентиляция; ● араласқан гиповентиляция – деп ажыратылады. Обструкциялық гиповентиляция тыныс алу жолдары тарылғанында немесе бітелгенінде байқалады. Бҧл кезде ауа қозғалысына кедергі тыныс алу жолдарында пайда болады. Ол мына себептерден дамиды: ♣ тыныс алу жолдарының қабынуынан; ♣ майда кеңірдекшелердің тегіс салалы еттерінің, әртҥрлі аллергендердің және химиялық қоздырғыштардың әсерлерінен, жиырылып қалуынан (бронхоспазм); ♣ тыныс алу жолдары қою қақырықпен бітеліп қалуынан; ♣ тыныс алу жолдарында ӛспе дамуынан; ♣ тыныс алу жолдары сыртынан ісінген қалқанша безбен, айналасындағы тіндердің ӛспесімен қысылып қалуынан; ♣ дыбыс байламдары мен кӛмекей еттерінің жиырылып қалуынан (ларингоспазм) т.с.с. жағдайлардан байқалады. Рестрикциялық гиповентиляция ӛкпенің тыныс алу бетінің азаюынан немесе ӛкпе тінінің серпімділігі тӛмендеуінен дамиды. Ол ӛкпе тінінің ӛзінде болатын (ӛкпе ішілік) дерттермен немесе ӛкпенің сыртынан әсер ететін (ӛкпесыртылық) дерттік ӛзгерістермен байланысты дамиды. Рестрикциялық гиповентиляция дамуына әкелетін ӛкпе ішілік дерттерге: ♣ ӛкпеде қабыну мен қан іркілу қҧбылыстарын; ♣ ӛкпе ауруларын (пневмосклероз, обыр (рак), эмфизема, туберкулез); ♣ ӛкпенің бір бӛлшегін немесе бір ӛкпе тҧтас оталып тасталуын; ♣ әртҥрлі себептерден сурфактанттың азаюынан ӛкпеде ателектаз дамуын т.б. жатқызуға болады. Рестрикциялық гиповентиляция дамытатын ӛкпесыртылық дерттік ӛзгерістерге: ♣ ӛкпеқап қуысында сҧйық, қан, ауа жиналып қалуы (гидроторакс, гемоторакс, пневмоторакс); ♣ кӛкірек орталығында ӛспе ӛсуі; ♣ кеуде қуысын тарылтатын дене пішіні ӛзгеруі (лордоз, кифоз, сколиоз); ♣ іш қуысында ауа жиналуы (метеоризм), бауыр ҧлғаюы, 558 іш шемені дамуы т. с. с. жағдайлар жатады. Бҧл кездерде ӛкпе сыртынан қысылып, оның тыныс алу кезіндегі тербелістерін азайтады. Обструкциялық гиповентиляция кезінде: ♣ қарқынды дем шығарудың 1-секундындағы ауа кӛлемі (FEV 1c ); ♣ қарқынды тіршіліктік ӛкпе сыйымдылығының пайыздық арақатынасы (FEV 1c /FVC%); ♣ қарқынды дем шығарудағы қарқынды тіршіліктік ӛкпе сыйымдылығының 25-75% аралығындағы ауа ағымының кӛлемдік жылдамдығы (FEF 25-75% ) - азаяды. Бҧл кезде ӛкпеде қалдық ауа кӛлемі (RV) және онымен толық ӛкпе сыйымдылығының арақатынасы (RV/TLC) кӛбейеді (- кесте). Рестрикциялық гиповентиляция кезінде: ♣ толық ӛкпе сыйымдылығы (TLC); ♣ тіршіліктік ӛкпе сыйымдылығы (VC) қатты азаяды. Бҧл кезде FEV 1c /FVC% мен FEF 25-75% ӛзгермейді (- кесте). - кесте жүктеу/скачать 6,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|