Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
Бауырлық команың патогенезі
жүктеу/скачать 6,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы патфиз
| Бауырлық команың патогенезі.
Бауыр жасушаларының уытсыздандыру қызметі бҧзылғанда немесе қақпа кӛктамыры мен қуыс кӛктамырлардың арасында тікелей байланыстар пайда болғанда (қақпа кӛктамырында қан қысымы кӛтерілгенде), қанда: ● аммиак, улы полипептидтер, амин қышқылдарының бактериялық декарбоксилдену ӛнімдері (тирамин) т.б, ӛзгерген бауыр жасушаларымен уытсыздандырылмаған, ішектерден тҥсетін фенол, индол, скатол, кадаверин, путресцин т.с.с. заттар жиналады. Аммиак мида α-кетоглютар қышқылын байланыстырып, оны ҥшкарбон қышқылы оралымынан аластайды. Сондықтан мида тотығу-тотықсыздану ҥрдісі тежеледі, макроэргиялық фосфорлық қосындылардың тҥзілуі азаяды, энергия тапшылықтық жағдай дамиды; ● қанда тираминнің деңгейі кӛтерілуі октопаминнің 584 кӛбеюіне әкеледі. Окгопамин орталық жҥйке жҥйесінің тҥйіспелерінен (синапстарынан) қозу дәнекерлерін (медиаторларын: норадреналин, дофамин) ығыстырады да, синапстардың қызметтерін бҧзады; ● қанда глюкозаның деңгейі тӛмендейді, гипогликемия дамиды. Осыдан орталық жҥйке жҥйесінде энергия тҥзілуі қатты азаяды; ● бауырда ҥшкарбон қышқылдары оралымын қамтамасыз ететін ферменттердің (коэнзим-А) тҥзілуі бҧзылудан қанда миға уытты әсер ететін заттар (ацетоин, бутиленгликоль) кӛбейеді; ● су мен электролиттердің алмасуы бҧзылады; Бауыр жеткіліксіздігі нәтижесінде әлдостеронның дер кезінде ыдыратылмауынан салдарлық әлдостеронизм дамып, организмде натрий мен су жиналып қалады, калий иондары зәрмен кӛптеп шығарылады, гипокалиемия дамиды. Бауырдың уытсыздандыру қызметінің тӛмендеуі нәтижесінен әртҥрлі дәрі-дәрмектерге (хининге, морфинге, барбитураттарға, дигиталиске т.б.) организмнің сезімталдығы жоғарылайды. Организмге енгізілген дәрілер дер кезінде ыдыратылмай, улы әсер етулері мҥмкін. Сондықтан бҧл жағдайды бауыры ауыратын адамдарға емдік мақсатта дәрі-дәрмек беруде мҧқият есте сақтау керек. Сонымен бірге, бауырдың ӛтті ішекке шығару 'қызметі бҧзылғанда да, ӛртҥрлі улы ӛнімдер, дәрілер организмде жиналып қалуы мҥмкін. Бҧл кӛрсетілгендерден басқа бауырдың қорғаныстық қызметіне бауырдағы бірядролы макрофагтар жҥйесінің белсенділігі жатады. Сондықтан бауыр ауруларында осы кӛрсетілген жҥйе әлсіреуі нәтижесінде организмнің жҧқпаларға тӛзімділігі тӛмендейді. жүктеу/скачать 6,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|