Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
жүктеу/скачать 6,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы патфиз
| гиперазотемиялық
сатысы кезінде бҥйрек нефрондарының 75%-ы тіршілігін жоғалтады. Сол себептен азоттық заттардың организмнен сыртқа шығарылуы азайып, олардың қанда жиналуы байқалады. Осыдан қан плазмасында қалдық азоттың, зәрнәсілдің, зәр қышқылдарының, креатининнің, фенолдардың деңгейі біршама кӛбейеді. II А кезеңінде нефрон шумақтары арқылы несептің сҥзілуі қалыпты мӛлшерінің 20%-ына дейін, II Б кезеңінде 10%-ына дейін азаяды; ● ҥшінші уремиялық сатысында нефрон шумақтары арқылы несептің сҥзілуі қалыпты мӛлшерінің 5%-на дейін тӛмендейді, қанда азоттық заттардың деңгейі бірнеше есе кӛтеріледі, гиперазотемия, уремия дамиды. БСЖ-ін несеп шығарылудың бҧзылыстарына қарай ҥш сатыға ажыратады: 1-жасырын сатысы, 2-полиурия сатысы, 3-олиго- анурия сатысы. Полиурия сатысында бҥйректің қоюландыру қабілеті қатты әлсіреген. Сондықтан тәулігіне меншікті тығыздығы тӛмен, 2-4 л. несеп шығарылады. Диурездің кӛбеюі несеппен осмостық белсенді заттардың (зәрнәсіл, натрий) кӛп шығарылуынан болады. Бҧл кезде бастапқы нефрон ӛзекшелеріндегі зәрден натрийдың кері сіңірілуі бҧзылады. Бҥйрек ӛзекшелеріндегі эпителий жасушаларының әлдостерон 658 мен вазопрессинге сезімталдығы азаяды. Осыдан алғашқы несептен су мен заттардың кері сіңірілуі бҧзылудан, бҥйректің қоюландыру-сҧылту қабілеті тӛмендейді, полиурия, гипостенурия дамиды. Полиурия кезінде артық су мен зат алмасу ӛнімдері организмнен сыртқа шығарылытын болғандықтан, оның икемделістік маңызы бар. БСЖ-нің олиго-анурия сатысында қызмет атқаратын нефрондардың саны қалыпты мӛлшерінің 10%-нан азы ғана қалады және нефрон шумақтары арқылы несеп сҥзілу минӛтіне 10 мл-ден аз болады. Тәулігіне шығарылатын несептің мӛлшері 500 мл-ден аспайды. Бҧл кезде бҥйректің қоюландыру-сҧылту қабілеті мҥлде жоғалады, изостенурия байқалады. Осыдан уремия, уремиялық кома дамиды. жүктеу/скачать 6,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|