Этиология гипогидратации • Причины гипоосмолярной гипогидратации:
♦ Гипоальдостеронизм (например, при болезни Аддисона).
♦ Продолжительное интенсивное потоотделение.
♦ Неукротимая рвота, профузные поносы и наличие свищей желудка или кишечника (ведут к потерям желудочного и кишечного сока).
♦ Неправильное проведение диализа с использованием гипоосмолярных диализирующих растворов.
• Причины гиперосмолярной гипогидратации:
♦ Недостаточное питьё воды (например, при «сухом» голодании с отказом от потребления жидкости, при недостатке питьевой воды).
♦ Нервно-психические заболевания, сопровождающиеся угнетением чувства жажды (например, при повреждении нейронов центра жажды в результате кровоизлияния, ишемии, опухолевого роста, при сотрясении головного мозга).
♦ Гипертермические состояния (включая лихорадку). Увеличение температуры тела на 1 °C приводит к дополнительному выделению 400-500 мл жидкости в сутки с потом.
♦ Длительная ИВЛ недостаточно увлажнённой газовой смесью.
♦ Питьё морской воды в условиях обезвоживания.
♦ Парентеральное введение гиперосмолярных растворов при гипогидратации.
• Причины изоосмолярной гипогидратации:
♦ Острая массивная кровопотеря на её начальной стадии (т.е. до развития эффектов экстренных механизмов компенсации).
♦ Полиурия (например, при несахарном диабете и СД).
♦ Ожоги большой площади.
♦ Полиурия, вызванная повышенными дозами мочегонных препаратов.
