Патология. Тесная связь между ними основана на принципе единства структуры и функции. Задачи патологической анатомии
) АТЕРОСКЛЕРОЗ. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ. СТАДИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА. АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ. МОРФОЛОГИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ, ИСХОДЫ
жүктеу/скачать 0,77 Mb.
|
Готовые ответы для экзамена (1-99)
- Бұл бет үшін навигация:
- Этиология
- Патанатомия
| 79) АТЕРОСКЛЕРОЗ. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ. СТАДИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА. АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ. МОРФОЛОГИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ, ИСХОДЫ.
Атеросклероз — хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения липиднохо и белкового обмена, характеризующееся поражением артерии эластического и мышечно-эластического типа в виде очагового отложения во внутренней оболочке липидов и белков и реактивного разрастания соединительной ткани. Этиология: полиэтиологическое заболевание, связанное с влиянием экзогенных и эндогенных факторов (наследственные, пищевые). Патогенез: 1) липопротеидная теория: атеросклеротические бляшки являются воспалительной реакцией на инфильтрацию сосудистой стенки плазменными компонентами: холестерина и его эфиров, ЛПНП; 2) теория реакции на повреждение: в качестве инициального фактора атерогенеза (возникновения атеросклеротической бляшки) рассматривается повреждение сосудов, которое может быть вызвано разнообразными факторами: гиперлипидемией, механическим воздействием, стрессом, иммунными механизмами, токсинами, вирусами или другими инфекционными агентами, гемодинамическими факторами (гипертензией, повторными спазмами, неправильными турбулентными потоками крови в области ветвления сосудов и т.д.).
- жировые пятна и полоски; - фиброзные бляшки;
- кальциноз или атерокальциноз. Жировые пятна и полосы — это участки желтого или желто-серого цвета, которые сливаются и образуют полоски, но не возвышаются над поверхностью внутренней оболочки сосуда. Они содержат липиды, выявляемые при окраске сосуда на жир (Суданом III). Раньше всего появляются в аорте на задней стенке. Фиброзные бляшки — плотные овальные или округлые, белые или желто-белые образования, содержащие липиды и возвышающиеся над поверхностью внутренней оболочки сосуда. Они сливаются между собой, придают внутренней поверхности бугристый вид и приводят к сужению просвета сосуда (стенозирующий атеросклероз). Наиболее часто располагаются в брюшной аорте, в артериях сердца, мозга, почек, нижних конечностей, сонных артериях. Осложненные поражения возникают, когда в толще бляшки преобладает распад липидно-белковых комплексов и образуется атероматозный детрит. Прогрессирование атероматозных изменений ведет к деструкции покрышки бляшки, кровоизлияниям в толщу бляшки и образованию пристеночного тромба. С осложненными поражениями связаны острая закупорка артерии тромбом и развитие инфаркта, эмболия, образование аневризмы сосуда в месте его изъязвления, артериальное кровотечение при разъедании стенки сосуда атероматозной язвой. Кальциноз, или атерокальциноз, — завершающая фаза, которая характеризуется отложением в фиброзные бляшки солей кальция, т.е. их обызвествлением. Бляшки приобретают каменистую плотность (петрификация бляшек), стенка сосуда в месте петрификации резко деформируется. жүктеу/скачать 0,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|