76) НЕХОДЖКИНСКИЕ ЛИМФОМЫ. МОРФОГЕНЕЗ. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА.
Неходжкинские лимфомы. Это группа злокачественных опухолей В- и Т-клеточного происхождения. Диагноз этих заболеваний требует обязательного морфологического исследования биоптатов лимфатических узлов, с ИГХ. Они подразделяются на лимфобластные, лимфоцитарные и периферические — грибовидный микоз (поражение кожи и лимфатических узлов) и болезнь Сезари (лимфоматоз кожи). Мужчины заболевают чаще, чем женщины.
Неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы) классифицируют:
1. по характеру роста опухоли:
1) фолликулярные (нодулярные),
2) диффузные,
2. по цитологической характеристике:
1) лимфоцитарные,
2) пролимфоцитарные (В-клеточные),
3) лимфобластные,
4) пролимфоцитарно-лимфобластные,
5) иммунобластные,
6) плазмоцитоидные,
7) гистиоцитарные,
3. по клоновому принципу:
1) В-лимфоцитарные,
2) Т-лимфоцитарные,
3) лимфомы из натуральных киллеров (NK).
4. по степени злокачественности:
1) низкой
2) умеренной (пролимфоцитарные с диффузным ростом)
3) высокой (лимфобластные и иммунобластные: лимфома Беркитта).
Клиника: для всех вариантов неходжкинских лимфом является частое поражение ЛУ, лимфоидного кольца Вальдейера и ЛУ ЖКТ. Более частое первичное поражение забрюшинных ЛУ и брюшной полости, костей и мягких тканей наблюдается при лимфобластном, селезенки. Также наблюдается лихорадка, потеря веса, ночные поты, кровоточивость, боли в костях, инфекционные осложнения, синдромы сдавления (из-за увеличения ЛУ). Раннее метастазирование в костный мозг, вовлечение в процесс печени и селезенки отмечаются при пролимфоцитарном варианте. При бластных вариантах вовлечение костного мозга и нарастание размеров ЛУ наступают более рано.
Достарыңызбен бөлісу: |
