Печеночные (паренхиматозные) желтухи неонатальные гепатиты Врожденный вирусный
жүктеу/скачать 26,11 Kb.
|
1 2
Байланысты:ПАРЕНХИМ ЖЕЛТ
- Бұл бет үшін навигация:
- Гепатиты новорожденных могут иметь инфекцион- ный генез. Среди них можно выделить: 1 Врожденный неонатальный гигантоклеточный гепатит с внутрипе
|
ПЕЧЕНОЧНЫЕ (ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ) ЖЕЛТУХИ Неонатальные гепатиты Врожденный вирусный гепатит). Последние классификации выделяют 5 гепато- тропных вирусов, вызывающих ВГ: А, В, С, D, Е. Эти вирусы, невзирая на то, что принадлежат к различным таксонометрическим группам, вызывают похожее заболевание, основным проявлением которого является парен- химатозный гепатит. В основу классификации острых ВГ положен эпиде- миологический принцип, и они подразделяются на ВГ с энтеральным (ГА, ГЕ) и парентеральным механизмом инфицирования (ГВ, ГD, ГС). Многие другие вирусы могут способствовать развитию синдрома ге- патита, который является одним из проявлений заболевания: вирус про- стого герпеса, ЦМВ, вирус Эпштейна–Барра, ветряной оспы, ВИЧ, крас- нухи, а также аденовирусы, энтеровирусы, арбовирусы и др. Паренхиматозное поражение печени может присутствовать при гене- рализованных бактериальных (сепсис, листериоз и др.) и грибковых ин- фекциях, простейших. Этиопатогенез. Гепатиты новорожденных могут иметь инфекцион- ный генез. Среди них можно выделить: 1 Врожденный неонатальный гигантоклеточный гепатит с внутрипе- ченочным холестазом. 2 Постнатальные гепатиты, обусловленные внутриутробными ин- фекциями (ЦМВ, листериоз, токсоплазмоз и др.) 3 Токсико-септическое поражение печени при сепсисе и других ин- фекциях. . Перинатальное инфицирование редко реализуется как транс- плацентарное. Возможно заражение новорожденного постнатально, ятро- генное — от матери ребенку после родов. Главным фактором риска развития ГВ является нарушение схемы иммунопрофилактики, что дает возможность для активной репликации вируса у новорожденного, и высокая ДНК ВГВ (более 200 000 МЕ/мл) при HBeAg+ ГВ у матери накануне родов. .
развивается чаще в конце второго – начале третьего месяца жизни (однако инкубационный период может пролонгироваться до 6 месяцев) и характе- ризуется типичными признаками паренхиматозного поражения печени. Примерно у 5 % инфицированных детей развивается фульминантный ге- патит (ФГ). Как правило, перинатальный (врожденный) ГВ представляет собой асимптомное заболевание, в отличие от других врожденных инфек- ций характеризуется только поражением печени с отсутствием изменений со стороны других органов и систем. При этом поражение печени конста- тируется только по измененным функциональным печеночным тестам. жүктеу/скачать 26,11 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|
1 2