Педиатрия Лаура,Алтынай,Айдана,Дана Гауһар саттилик
жүктеу/скачать 4,78 Mb.
|
ГРЛЗ педиатрия
- Бұл бет үшін навигация:
- Галант рефлексі
- Шала туылған нәрестелерді күту екі кезеңнен тұрады
- Шала туылған балаларға медициналық көмекті ұйымдастыру
| Бабинский рефлексі. Егер табанның сыртқы шетін штрихті тітіркендірсе, үлкен башпайдың жазылуымен басқа башпайдың бүгілуі болады. Екі жасқа дейін сақталады.
Бабинский рефлексі. Егер табанның сыртқы шетін штрихті тітіркендірсе, үлкен башпайдың жазылуымен басқа башпайдың бүгілуі болады. Екі жасқа дейін сақталады. Галант рефлексі. Қырымен жатқан нәрестеге дәрігер үлкен және сұқ саусақпен паравертебральді сызықпен мойнынан жамбасына дейін жүргізеді. Терінің тітіркенуі кеуденің доға тәрізді бүгілуі. 4 айда жоғалады. Шала туылған нәрестелерді күту екі кезеңнен тұрады: перзентханада және арнайы жаңа туылғандар бөлімінде. Содан кейін, бала поликлиниканың бақылауына алынады. Перзентханада, нәрестеде асфиксияның алдын алу үшін, шырышын сорып, тазалайды. Шала туылған нәрестелер кювезде жатады. Оксигенотерапия жүргізіледі, глюкоза мен аскорбин қышқылы және кокарбоксилаза енгізу арқылы қышқылдық негіздік тепе теңдік қалыпқа келтіріледі. Қажет жағдайда плазма құйлады және гемотрансфузиялар жасалынады. Ауыр дәрежелі жетілмей туылған нәрестелер антибиотиктер қабылдайды. Оларды тағайындауға көрсеткіштер: нәрестенің жалпы жағдайының ауырлығы, анасындағы іріңді қабыну аурулары, ұрық маңы суының ерте кетуі, медициналық мекемеден басқа жерде босану. Перзентханадан салмағы 2000 гр нәрестелерді шығарады, қалғандарын күтуді жалғастырады. Шала туылған нәрестелердің дұрыс жетілуіне: жайлы тұрмыс, нәрестемен жекелей ойнау, массаж жасау, гимнастика және құнарлы тамақтандыру әсер етеді. Шала туылған балаларға медициналық көмекті ұйымдастыру Мерзімінен ерте босанатын әйелдерді арнайы перзентханаға госпитализациялайды; Босандыру кезінде қауіпсіздік әдістерді қолдану; Шала туылған балаларды күту үшін перзентханада оптимальды жағдайды қалыптастыру (1этап) ; Дені сау шала туылған балаларды күту үшін оптимальды жағдайды қалыптастыру және ауру шала туылған балаларды емдеу (2 этап) ; Диспансерлік бақылау. Туылғаннан кейін нәрестені денесі құрғатылып, неонатолог дәрігермен толық тексеріледі. Әдетте 32-37 апта аралығында туылған нәрестелердің өміршеңдік дәрежесі жоғарылау болады. Ал 26 аптаға дейін туылған нәрестелердің өміршеңділік деңгейі төмен болады. Олар әртүрлі физикалық және ақыл-естің даму дефектілеріне бейім келеді. Мұндай балалардың тыныс алу, ас қорыту және терморегуляция жүйесі әлсіз және толық дамымауынан ерекше күтімді қажет етеді. Сәбидіңөміргемаңыздыжүйелерікалыптаспағанжағдайда(мысалы, егерсәбиөзітынысалмаса), олтуылғансәттенкейінбірденбалаларреанимациясынаауыстырылады. Мұнданәрестелерарнайыкувездежатады. Кувездершыныданжасалған, калпактанжәне манипуляция жасауүшін 4 тесіктентұрады. Барлықкувездерөкпеніжасандыжелдендіретінаппараттардантұрады. Сору рефлексіжоқнемеседұрысдамымағаннәрестелералғашқыапталарынданазогастральды зонд арқылытамақтандырылады. Егер бала экстремальды төмен дене салмағымен(ЭТДС) туылса баланың алғашқы күтіміне арнайы жоғары тәжірибелі неонатолог маман қатысуы керек.Арнайы маманның терең шала туылған балалармен жұмыс тәжірибесі интубация, өкпе вентиляциясы секілді процедураларды білікті әрі жарақаттусыз өткізу үшін қажет.Терең шала туылған балаларға қарқынды медициналық көмек көрсету құрсақішілік кезеңнен басталуы тиіс, сондықтан да осындай балалар жоғары білікті акушерлер, анестезиолог және неонатологтары бар перинатальды орталықта туылуы қажет. жүктеу/скачать 4,78 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|