Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Желгнокаменная болезнь
— дистрофигески-дисметаболигеское заболева ние, характеризующееся образованием камней в желтом пузыре или в желтых протоках. Причиной у детей могут быть: — заболевания, протекающие с усиленным гемолизом; — семейные гиперхолестеринемии; — гепатит и воспалительные поражения билиарной системы; — факторы, ведущие к развитию холестаза (например, муковисцидоз); — сахарный диабет. В патогенезе имеют значение застой желчи, дисхолия, воспаление. В большинстве случаев холелитиаз у детей имеет латентное течение. Кли ническая картина (см. табл. 3.108) проявляется либо симптомами холецистита, либо симптомами обструкции желчевыводящих путей — желчными коликами. Осложнения (водянка, эмпиема или гангрена желчного пузыря) у детей встре чаются редко. При диагностике ведущую роль играют сонография, рентгенохолецистогра- фия, компьютерная томография. Для уточнения состава конкрементов целесо образно исследование состава желчи. Лечение Д Ж В П дифференцированное в зависимости от типа дискинезии (табл. 3.109), комплексное, предусматривает устранение провоцирующих фак торов, 4—5-разовое питание с исключением жирной, жареной пищи и обога щением рациона клетчаткой, растительным маслом. Необходима коррекция нарушенных нейрогуморальных механизмов. Таблица 3.109 жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|