Педиатрия
Дифференциальная диагностика
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Лечение и профилактика.
| Дифференциальная диагностика
проводится между различными форма ми избыточного питания (см. табл. 3.119). Таблица 3.119 Дифференциальная диагностика разлитых форм ожирения Признак Конституциональ но-экзогенная (простая) Гипоталамиче- ская Пубертатный гипоталамиче- ский синдром (диспитуита- ризм) Синдром Иценко- Кушинга Частота Очень часто Реже Довольно час то Очень редко Сроки манифе стации Часто в первые годы жизни В зависимости от времени по ражения гипо таламуса В пре- и пу бертатном периоде В любом возрасте Наследственная предрасположен ность Часто Не характерна Не характерна Не харак терна Размеры тела Чаще высокорослость Без отклоне ний Без отклоне ний Низкорос- лость Характер распре деления подкож ного жира Равномерное Неравномер ное (поясное) Неравномер ное (поясное) Неравно мерное «кушинго- идное» Половое созрева ние Нередко ускоренное Неправильное Ускоренное, нередко непра вильное Задержано Развитие скелета Нормальное М о ж е т быть ускоренным или замедлен ным Ускоренное Остеопороз Артериальное давление Нормальное Повышено Повышено Повышено Лечение и профилактика. Тактика лечения зависит от формы избыточ ного питания. Основным методом лечения конституционально-экзогенного ожирения является диетотерапия. При умеренном ожирении калорийность ра циона сокращается на 20—30%, при выраженном — на 45—50%. Энергоем кость пищи снижается преимущественно за счет жиров и легкоусвояемых уг леводов. Количество белков в суточном рационе должно соответствовать по требностям здорового ребенка этого же возраста. Суточная калорийность рациона школьника, страдающего выраженным ожирением, обычно составляет около 1500 ккал. Большое значение имеет лечебная физкультура, психологи ческая установка пациента (мотивация). Рациональные режим дня и питания беременной, а также в раннем возрас те ребенка имеют большое значение в профилактике простой формы ожире- |