Педиатрия
Оценка состояния двигательной сферы
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Оценка состояния двигательной сферы.
О ц е н и в а ю т : спонтанные движения; пассивные движения; активные движения. Спонтанную двигательную активность новорожденного оценивают дважды: в начале и в конце неврологического исследования. Здоровый ново рожденный сгибает и разгибает ноги, перекрещивает их, совершает атетозопо- добные некоординированные движения растопыренными пальцами. Пора жение нервной системы и мышечная гипотония обедняют спонтанные движе ния; голод, охлаждение, боли, мокрые пеленки — усиливают спонтанные дви жения. Пассивные движения исследуют путем сгибания и разгибания суставов ре бенка. Огранигение (невозможность) пассивных движений может быть связано с повышением мышечного тонуса или с поражением суставов. Увелигение объе ма пассивных движений, релаксация суставов свидетельствуют о понижении мышечного тонуса. Активные движения изучают прій наблюдении за бодрствующим ребенком, во время игры с ним или при выполнении несложных гимнастических упраж нений. При этом выявляют ограничение или отсутствие движений в отдель ных мышечных группах и суставах (при поражении нервной системы - паре зы, параличи; при анатомических изменениях мышц, костей, суставов, при бо левых ощущениях). О ц е н и в а ю т : - объем активных движений; - состояние моторики (с учетом возрастных темпов моторного развития ребенка); - мышечную силу в различных мышечных группах с оценкой по пяти балльной системе и использованием некоторых тестов, косвенно свидетельст вующих о поражении той или иной группы мышц (запрокидывание головы, обусловленное слабостью сгибателей, выявляется при попытке поднять за руки ребенка, лежащего на спине; симптом «треножника» - опора на руки в |