Нервно-психическое
развитие ребенка и органы чувств
83
положении сидя — характеризует слабость мускулатуры мышц спины; «лягу
шачий живот», распластанный, определяемый в положении лежа или выбуха-
ющий в виде пузыря в сидячем положении, позволяет говорить о гипотонии и
слабости мышц живота.
Для исследования состояния моторики важное значение имеет исследова
ние трофики мышц, выявление атрофии или гипертрофии, фасцикулярных по
дергиваний.
Исследование рефлексов.
И с с л е д у ю т : сухожильные и периостальные
рефлексы; поверхностные рефлексы с кожи и слизистых оболочек.
Сухожильные и периостальные рефлексы
вызывают раздражением проприо-
рецепторов мышц, сухожилий, связок, надкостницы. К ним относят:
— карпорадиальный рефлекс;
— сгибательный локтевой рефлекс;
— разгибательный локтевой рефлекс;
— коленный рефлекс;
— ахиллов рефлекс.
Понижение сухожильных и надкостничных рефлексов (гипорефлексия)
может быть связано с поражением периферических нервов, передних и задних
корешков, серого вещества спинного мозга, мышечной системы, повышением
внутричерепного давления.
Повышение рефлексов (гиперрефлексия) может быть связано с поражени
ем пирамидных путей; с гипертензионным синдромом у гипервозбудимых
детей.
Поверхностные рефлексы с кожи и слизистых обологек:
— брюшные рефлексы (верхний, средний, нижний);
— кремастерный рефлекс;
— ягодичный рефлекс;
— анальный рефлекс.
Исчезновение кожных рефлексов - это постоянный симптом поражения
пирамидных путей или периферических нервов, составляющих эти рефлектор
ные дуги. Асимметрия брюшных рефлексов возможна при острых заболевани
ях органов брюшной полости (перитоните, прободной язве), из-за напряжения
передней брюшной стенки живота.
Черепные нервы и их функции
(табл.
1.13).
Таблица 1.13
Черепные нервы и их функции
Название
Функция
I пара — обонятельный нерв
(п. ophthalmicus)
Обоняние
II пара - зрительный нерв
(п. opticus)
Зрение
III пара — глазодвигательный нерв
(п. oculomotonus)
Поднимание верхнего века, движение глаз
ного яблока вверх, внутрь, аккомодация,
сужение зрачка
IV пара — блоковый нерв
(п. trochlears)
Движение глазного яблока книзу
и кнаружи
|