Педиатрия

Особенности фармакокинетики — 
лекарственных препаратов у детей 
841 
высоком уровне соответствующего антибиотика в крови он в высоких концен­
трациях имеется и в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Не все антибиоти­
ки хорошо проникают в ЦСЖ. В настоящее время при г н о й н ы х менингитах 
отдают предпочтение внутривенному введению в максимальных дозах цефтри­
аксона (роцефин), цефотаксима (клафоран), цефтазидима (фортум), амика-
цина (амикин), хотя по-прежнему по показаниям широко используют и хло-
рамфеникол (левомицетин), который хорошо проникает в ЦСЖ, но имеет 
много побочных эффектов. Часть из них дозозависима (угнетение эритропоэза 
и «серый» синдром), а часть не имеет зависимости от дозы (гипопластическая 
анемия). Иногда антибиотики все же вводят Эл - через катетер, установлен­
ный в желудочки мозга. Не проникает в ЦСЖ амфотерицин В, поэтому при 
кандидозных поражениях мозга его надо, наряду с внутривенным вливанием, 
вводить Эл. В то же время, флуконазол (дифлюкан) при микотических пора­
жениях мозга Эл вводить нет необходимости, ибо препарат хорошо проникает 
в ЦСЖ. 

жүктеу/скачать 13,66 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: