Особенности обследования детей 91
• динамика длины и массы тела на первом году жизни, сроки появления
зубов, тех или иных двигательных навыков (удержания головы, сидения, хо
дьбы и пр.), произношение первых слов и фраз;
• динамика физического и умственного развития после первого года жизни;
• длительность грудного вскармливания, сроки перевода на искусственное
или смешанное кормление; время введения в питание ребенка соков, фруктов,
прикормов; режим и полноценность питания в старшем возрасте;
• перенесенные инфекционные болезни с указанием даты, особенностей
течения и характера осложнений; перечень других перенесенных болезней,
диатезов с характеристикой их течения; наличие в анамнезе паразитарных за
болеваний, их вид;
• сведения о вакцинации и реакции на них, о результатах проводимых
туберкулиновых проб;
• перечень медикаментов, пищевых продуктов, бытовых веществ, вызыва
ющих у ребенка реакции непереносимости, описание их характера.
Социально-бытовые условия: • характеристика жилищных условий; качество ухода за ребенком, дли
тельность пребывания его на воздухе; в течение какого времени ребенок посе
щает детское учреждение;
• у детей школьного возраста выясняют их успеваемость по основным
дисциплинам, характер внешкольных занятий и увлечений;
• со слов родителей выясняют психологические особенности ребенка, сте
пень его уравновешенности, коммуникабельности, психической выносливости
и т.д.
Тщательно собранный анамнез жизни, особенно его раздел «семейный
анамнез», во многих случаях позволяет выявить предрасположенность ребенка
к тому или иному заболеванию. Эта предрасположенность часто реализуется
только в последующих этапах онтогенеза, даже отдаленных. Кроме того, имев
шие место в раннем детстве факты неправильного вскармливания ребенка, а
также перенесенных им заболеваний могут сказаться на здоровье взрослого
человека. Таким образом, выявление слабых звеньев организма ребенка созда
ет предпосылки для своевременной целенаправленной эффективной профилак
тики многих патологических состояний взрослых уже в раннем детстве. К та
ким заболеваниям прежде всего относят мультифакториальные (атеросклероз,
ожирение, язвенная болезнь, сахарный диабет, аллергия и ряд других). Более
подробное описание понятия о мультифакториальной патологии представлено
в разделе 2.2.
1.3.2.