Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Объективное обследование.
Осмотр ребенка следует проводить в теп лом помещении, лучше при хорошем естественном освещении, в боковом про ходящем свете. Детей раннего возраста раздевают полностью, однако необхо димо помнить о том, что они быстро охлаждаются, поэтому их нельзя долго держать раздетыми. Старших детей, испытывающих чувство стыдливости, нужно раздевать постепенно, по ходу осмотра. Осмотр проводят сверху вниз, особое внимание уделяя коже в естественных складках: за ушными раковина ми, на шее, в подмышечных впадинах, в паховых областях, на бедрах, под и между ягодицами, в межпальцевых промежутках. При этом складки развора чивают и слегка растягивают. Тщательно осматривают кожу волосистой части головы, ладоней, подошв, область около заднего прохода. У новорожденных особенно тщательно осматривается пупочная ранка. При осмотре обращают внимание на изменение окраски кожи, разнообразные высыпания, шелушение, рубцы, отечность кожи, нарушение роста волос и др. В детском возрасте кожа имеет розовый цвет, но может быть смуглой. Из менение окраски кожи может носить физиологический или патологический характер. Кожа больного может быть бледной или резко гиперемированной, желтушной или коричневой, синюшной или землисто-серой. Возможны и дру гие варианты цвета кожи. Бледность кожи наблюдают при анемиях, недостаточности наполнения кровью сосудистого русла, при почечных заболеваниях, туберкулезной инток сикации и др. Бледность кожи также можно выявить у здоровых детей при 98 |