Педиатрия



Pdf көрінісі
бет170/1318
Дата06.02.2022
өлшемі13,66 Mb.
#78987
түріУчебник
1   ...   166   167   168   169   170   171   172   173   ...   1318
Байланысты:
2013-06-06 10-11-49

Особенности 
органов и систем 
105 
нии образуется углубление, которое постепенно исчезает, во втором случае 
ямка при надавливании не образуется. 
Отеки
подкожной клетчатки проявляются пастозностью и одутловатостью 
лица и образованием медленно исчезающей ямки при надавливании на тыл 
стопы и переднюю поверхность голени. Проба Мак-Клюра—Олдрича позволя­
ет выявить скрытые отеки. Диффузные отеки обнаруживают при заболеваниях 
почек (нефротический синдром), сердечной недостаточности, тяжелом белко­
вом голодании (квашиоркор). Острый локальный отек век позволяет думать 
об этмоидите или поражении глаз, лица — об инфекционном паротите, шей­
ной клетчатки — о заглоточном абсцессе, токсической форме дифтерии, пери­
остите или остеомиелите нижней челюсти и т. д. Ограниченные отеки могут 
быть и застойного характера, например в области предлежащей части плода 
или новорожденного. Отечность подкожной клетчатки, не дающей в отличие 
от обыкновенных отеков стойкого углубления при надавливании, отмечают 
при гипофункции щитовидной железы (микседема) - это так называемый сли­
зистый отек. 
При проникновении воздуха в подкожную клетчатку, например при повреж­
дении трахеи у трахеотомированного больного, при проникновении воздуха в 
средостение в случае нарушения целостности дыхательных путей, развивается 
эмфизема подкожной клетчатки. При пальпации наряду с образованием вдавле­
ння, как и при отеке, ощущают своеобразный треск - крепитацию. 
Определение тургора мягких тканей
проводят путем сдавления большим и 
указательным пальцами правой руки кожи и всех мягких тканей на внутренней 
поверхности бедра и плеча. Под тургором понимают субъективно воспринимае­
мое ощущение сопротивления и упругости тканей. Если у маленьких детей тур-
гор снижен, то при сдавливании мягких тканей определяют их дряблость или 
вялость. Снижение тургора мягких тканей происходит при острых расстройст­
вах пищеварения и обезвоживании, хронических расстройствах питания. 
Калиперометрия — определение толщины жировой складки с помощью специ­
ального прибора
к а л и п е р а . Оценку развития жировой ткани можно осущест­
влять либо по данным измерения какой-либо одной складки, либо по сумме 
нескольких складок, измеренных в разных участках тела (последний вариант 
более предпочтителен, поскольку при этом отчасти нивелируются индивиду­
альные различия в топографии подкожной жировой клетчатки). В таблице 
1.15 представлены данные по сумме четырех кожных складок (область triceps, 
biceps, subscapularis, suprailiaca) детей разного пола и возраста. 
Таблица 115 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   166   167   168   169   170   171   172   173   ...   1318




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет