Педиатрия

В последующие периоды внеутробного развития происходит форми­

жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі бет 224/1318 Дата 06.02.2022 өлшемі 13,66 Mb. #78987 түрі Учебник

В последующие периоды внеутробного развития происходит форми­ рование и дифференцировка сердегно-сосудистой системы ребенка.  • Постепенно увеличиваются абсолютные показатели  массы сердца, но от­ носительные показатели уменьшаются. Масса сердца новорожденного состав­ ляет 0,8% от массы тела, а у взрослого — 0,4%. Рост сердца наиболее интенси­ вен в течение первых 2 лет жизни, в возрасте 12-14 лет и 17-20 лет.  • Увеличивается  масса миокарда желудогков — в большей степени левого.  Толщина миокарда правого и левого желудочков у новорожденного одинаковая и  составляет приблизительно 5 мм. За период детства масса миокарда правого же­ лудочка увеличивается приблизительно в 10 раз, а левого — в 17 раз.  • Уменьшаются относительные  размеры предсердий и магистральных сосу­ дов по отношению к желудочкам. Соотношение просветов легочного ствола и  аорты с возрастом изменяется: у новорожденного преобладает просвет легоч­ ного ствола, в возрасте 10—12 лет размеры просветов сравниваются, у взрос­ лых преобладает просвет аорты.  • Происходит  тканевая дифференцировка сердца. В первые годы жизни  увеличиваются толщина мышечных волокон и размеры кардиомиоцитов, по­ являются септальные перегородки и поперечная исчерченность волокон, уве­ личивается диаметр и происходит перемоделирование проводящих миоцитов,  возникает «специализация» клеток миокарда и осуществляется становление  функции их мембран. В возрасте 3-10 лет, при относительно медленном тем­ пе увеличения массы сердца, происходит его окончательная дифференцировка,  идет процесс обогащения ткани сердца соединительнотканными и эластиче­ скими компонентами.  • Неоднократно изменяется  положение сердца в грудной клетке. У ново­ рожденного сердце расположено высоко (из-за высокого стояния диафрагмы),  а его продольная ось направлена почти горизонтально. В периоды интенсив­ ного роста ребенка наблюдают «вертикализацию» положения сердца, в перио­ ды замедления роста - его «горизонтализацию». Возникают также повороты  сердца по продольной и горизонтальной осям, причем процессы эти сугубо  индивидуальны и обусловлены особенностями и неравномерностью развития  различных органов и систем.  • Увеличиваются  размеры кровеносных сосудов большого круга кровообра- 141  142  жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу: