Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| .1
.2. РЕАКТИВНОСТЬ Р е а к т и в н о с т ь — это свойство организма реагировать определенным образом на воздействие факторов внешней среды. Реактивность, как уже было сказано, обусловлена конституцией. В клинической практике понятие « к о н с т и т у ц и я » неразрывно связыва ют с понятием « р е а к т и в н о с т ь » . Несмотря на то что реактивность ребенка можно рассматривать на генети ческом, молекулярном, клеточном, органном, организменном уровнях, врач-клиницист обычно сталкивается с фенотипическими проявлениями инди видуальной реактивности, а именно: с предрасположенностью того или иного индивида к различным заболеваниям и особенностями их индивидуальных этиологии, патогенеза, течения. Учет этих особенностей важен с точки зрения назначения индивидуального лечения и профилактики, а также прогнозирова ния дальнейшего течения и исхода. Наиболее актуально для практики детско го врача выявление факторов иммунологической реактивности ребенка (см. раздел 1.4.11). Различия в реактивности проявляются в неодинаковой склонности инди видов того или иного конституционального типа к заболеваниям. Эта пробле ма в клинической практике является ключевой. У 6 0 - 7 0 % детей дигестивного типа конституции диагностируют конституционально-экзогенное ожирение. Для них характерна гиперплазия лимфоидной ткани глоточного кольца. У де тей других конституций эти особенности встречают реже. В то же время маль чики подросткового возраста дигестивного и мышечного типов конституции гораздо реже страдают острыми инфекциями носоглотки и верхних дыхатель ных путей. В целом заболеваемость острыми инфекциями детей астеноидного типа существенно выше, чем у представителей других конституций. Хрониче ские заболевания желудочно-кишечного тракта значительно чаще регистриру ют у представителей астеноидного типа конституции. Речь, прежде всего, идет о функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта Таким образом, учет конституционально-типологической принадлежности ребенка и особенностей его реактивности весьма важен в клинической практи ке, так как способствует индивидуализации врачебного подхода. 236 Г Л А В А 2 Конституция и реактивность Аномалии конституции (диатезы) жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|