Педиатрия
Отличительными признаками асфиксии, возникшей на фоне хрони
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Г Л А В А З
| Отличительными признаками асфиксии, возникшей на фоне хрони
ческой внутриутробной гипоксии, являются: 1) более тяжелое состояние при рождении; 2) большая частота родового травматизма; 3) выраженность неврологических расстройств вследствие антенатальной энцефалопатии в сочетании с интранатальным повреждением Ц Н С ; 4) склонность к более частым поражениям легких и более тяжелому их те чению вследствие антенатальной пневмопатий, аспирации околоплодных вод и мекония, персистирующей легочной гипертензии; часто возникают вторичный дефицит сурфактанта и инфекционные процессы в легких; 5) высокая частота геморрагического синдрома обусловлена поражением эндотелиоцитов и повышенной сосудистой проницаемостью, гипоагрегацией тромбоцитов, нарушением коагуляционного и антикоагуляционного гемостаза вследствие дефицита витамина К — зависимых факторов, снижения белково- синтетической функции печени; повышен риск возникновения ДВС-синдрома; 6) более выражены при рождении и длительно сохраняются расстройства водно-электролитного баланса, К О С и гемодинамики в виде гиповолемии, па тологического ацидоза, гипоксемии и гиперкапнии, артериальной гипотензии; 7) склонность к гипогликемии, гипокальциемии, гипомагниемии, гиперка- лиемии; 262 Г Л А В А З- Болезни детей 8) большая чувствительность к кислородотерапии в сочетании с большей частотой ее осложнений; 9) большая чувствительность к диуретикам в первые сутки жизни при более редком развитии выраженной олигурии; 10) частое сочетание с внутриутробными инфекциями и склонность к сеп тическому течению интра- и постнатальных инфекций; 11) большая частота отдаленных последствий, в частности энцефалопатии. Лечение. Асфиксия новорожденных — терминальное состояние, выведение из которого требует использования общепринятых реанимационных принци пов, сформулированных П. Сафаром (1980) как жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|