Педиатрия
Инфекционные заболевания пупочной ранки
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Инфекционные заболевания пупочной ранки.
Катаральный омфалит (мокнущий пупок). Клинически характеризуется наличием серозного отделяемого из пупочной ранки и замедлением сроков ее эпителизации. В некоторых случаях отмечается легкая гиперемия и незначи тельная инфильтрация пупочного кольца. При образовании кровянистых ко рочек в первые дни после отпадения пуповинного остатка возможно скопле ние под ними необильного серозно-гнойного отделяемого. Состояние ново рожденного не нарушено, температура тела нормальная. Изменений в анализе крови нет. Пупочные сосуды не пальпируются. Омфалит. Бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожной жировой клетчатки вокруг пупочного кольца, пупочных сосудов. Заболевание начинается в конце раннего неонатального периода или на 2-й неделе жизни, нередко с симптомов катарального омфалита. Через не сколько дней появляется гнойное отделяемое из пупочной ранки — пиорея пупка, отек и гиперемия пупочного кольца, инфильтрация подкожной жиро вой клетчатки вокруг пупка, вследствие которой пупок выбухает над поверх ностью передней брюшной стенки. Кожа вокруг пупка гиперемирована, горя чая на ощупь, характерно расширение сосудов передней брюшной стенки (уси ление венозной сети), красные полосы, обусловленные присоединением лимфангоита. Появляются симптомы, характерные для инфекционного пора жения пупочных сосудов. Состояние больного нарушено, ребенок становится вялым, хуже сосет грудь, срыгивает, уменьшается прибавка массы тела (воз можна потеря). Температура тела может быть повышена до фебрильной. В анализе крови — лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение С О Э . Язва пупка может возникнуть как осложнение пиореи пупка или омфали та. Дно пупочной ранки обычно покрыто серозно-гнойным или гнойным отде- |