Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Перинатальная патология
309 фероном. При обильном выделении гноя из глаз и выявлении гонококковой этиологии офтальмита для предотвращения возможной перфорации роговицы назначают пенициллиновые капли каждые 5 мин до прекращения выделений, затем каждые 15 мин в течение часа, после чего каждый час в течение 3 ч, и, наконец, каждые 4 ч до получения результатов чувствительности микрофлоры. Разумеется, одновременно решается вопрос и о системной антибиотикотера- пии. Лечение псевдофурункулеза Фигнера, прободающей формы эктимы, панари ция, мастита, остеомиелита, гангрены пупогного канатика и некротигеской формы флегмоны новорожденных проводят совместно педиатр и детский хи рург, последний определяет показания для проведения различного вида дре нажа. П и т а н и е новорожденных детей, больных гнойно-воспалительными за болеваниями, осуществляется грудным молоком в объеме, соответствующем возрасту ребенка с учетом инфузионной терапии. Молоко матери можно при менять только в том случае, если оно стерильно. О б щ а я т е р а п и я среднетяжелых и тяжелых форм гнойно-воспалитель ных заболеваний новорожденных детей включает: антибактериальную, инфу- зионную, симптоматическую, витаминотерапию, поддержание иммунитета. Из антибиотиков используют полусинтетические антистафилококковые (оксацил- лин и др.) или «защищенные» пенициллины (уназин, аугментин и др.), цефа- лоспорины II поколения, линкомицин (особенно в случае присоединения ос теомиелитов), ванкомицин. При тяжелом течении заболевания показано соче тание с аминогликозидами (тобрамицин, гентамицин, амикацин). Хороший эффект получен от специфической иммунотерапии (антистафилококковые им муноглобулины, плазма). При подтвержденной гонококковой инфекции на значают пенициллин внутривенно или внутримышечно в течение 7 дней или однократно цефтриаксон. Инфузионную терапию проводят по общим принци пам. Неонатологи в Москве рекомендуют сочетать антибиотикотерапию с ви- фероном. Последний назначают в дозе по 150000 ЕД в свечах — 2 раза в день в течение 5 дней, делают перерыв 5 дней и вновь повторяют курс. 3.1.9. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|