1 Варикоцеле, Гидроцеле, Фимоз, парафимоз



бет1/11
Дата22.12.2022
өлшемі90,71 Kb.
#163878
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
МПС урология


1

Варикоцеле, Гидроцеле, Фимоз, парафимоз

УРОЛОГИЯ

2

Выделения из уретрального канала

3

ДГПЖ

4

Инфекции мочевыводящих путей (О. Пиелонефрит, паранефрит и цистит)

5

Мочекаменная болезнь

6

Обструктивная уропатия (анурия)

7

Урогенитальные травмы (почек, разрыв мочевого пузыря, уретры)




Жалобы и анамнез

Объективный осмотр

Лабор

Инструмент



Лечение

Варикоцеле
Варикозное расширение вен семенного канатика
1 степень –варикозно расширенные вены определяются при пробе Вальсальвы
2 степень – варикозно расширенные вены пальпируются, но не видны
3 степень – варикозно расширенные вены видны при осмотре

-эпизодические тупые боли/ дискомфорт/ тяжесть в мошонке, возникающие после физ нагрузки
-наличие варикозно трасширенных вен семенного канатика, определяемых при осмотре



по ходу семенного канатика определяется гроздьевидное, как клубок червей, безболезненное эластическое образование, исчезающее в лежачем положении.



ОАК
ОАМ
БхАК
Коагулограмма
Спермограмма
(астенозооспермия- снижение фертильности)

УЗИ МВС
Венотестикулография
УЗИ яичек: наличие варикозно расширенных вен семенного канатика больше 2,0- 2,5 мм почечная
Почечная венография
позволяет установить механизм возникновения варикоцеле (извращение кровотока по яичниковой вене под действием гидростатического фактора, либо венной застойной гипертензии.

Медикаментозное лечение:
-антибиотики(цефотоксим)
-уросептики фторхинолонового ряда: (офлоксацин)
-анальгетики (кетопрофен, анальгин)
улучш микроциркуляцию: (пентоксифиллин )
противогрибковые: (флуконазол)
вит С (аскорб кислота)
Оперативное:
-перевязка яичниковой вены
-субингвинальное микрохирургическое устранение варикоцеле по Мармару
-рентгенэндоваскулярное склерозирование (РЭС) левой яичниковой вены при рецидивах варикоцеле
-По Мармару, Палому

Гидроцеле
Клиническая классификация
1. Сообщающаяся
2. Несообщающаяся
3. Идиопатическая
4. Симптоматическая



-Постепенное болезненное увеличение в объеме мошонки
-Припухлость мошонки округлой или грушевидной формы;
-Дискомфорт в области мошонки при ходьбе;


Анамнез:
-травма;
-воспаление яичка и его придатка;
-опухоли органов мошонки;
-осложнения после оперативных вмешательств в органах мошонки.

половина мошонки увеличена в объеме в 3 раза, кожа не изменена, пальпаторно - тугоэластической консистенции, однородная, безболезненная, яичко с придатком и элементами семенного канатика не дифференцируется.

-Общий анализ крови;
-Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин);
-Общий анализ мочи;
-Коагулограмма;
-Определение группы крови и резус фактора;
-Кровь на микрореакцию;
-Исследование на ВИЧ, гепатит В, С.

Диафаноскопия (наличие жидкости в оболочках яичка –положительный)
УЗИ органов мошонки органов мошонки – свободная жидкость в оболочках яичка;



Немедикаментозное лечение:
-ношение суспензория;
-режим полупостельный;
-диета №15.


оперативное лечение –
иссечение оболочек яичка(+удаляют жтдкость), операция по Бергману, кисетный шов; операция Винкельмана


Другие виды лечения:
-пункция оболочек яичка с аспирацией содержимого при наличии противопоказании к оперативному лечению





Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет