Акушерство (Астана)
жүктеу/скачать 58,73 Kb.
|
|
Акушерство (Астана) Первородящая с доношенной беременностью с целым плодным пузырем. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. Шейка матки сглажена, открытие наружного зева 3-4 см. плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Полость таза свободная. Ваш диагноз// +беременность 39 недель. 1 период родов// беременность 39-40 недель. Предвестники родов// беременность 38 недель. Предвестники родов// беременность 37 недель. 1 период родов// беременность 36 недель. Преждевременные роды ***
К врачу общей практики обратилась женщина 38 лет с жалобами на задержку месячных. Женщина не предохранялась. В анамнезе 6 беременностей: две закончились абортами осложнившимися метроэндометритом , 1 –преждевременные роды , антенатальная гибель плода, 2 самопроизвольных выкидыша при сроке 12 – 13 недель с выскабливанием полости матки, два года назад срочные оперативные роды по поводу предлежания плаценты . Женщина страдает хроническим пиелонефритом в течении 10 лет, отмечает повышение А/Д до 150/100. К какой группе перинатального риска Вы отнесете данную беременную и где рекомендуете наблюдаться данной женщине// низкий уровень — наблюдение у ВОП// средний уровень — наблюдение у ВОП// высокий уровень — наблюдение у ВОП// +высокий уровень — наблюдение у акушер-гинеколога// низкий уровень — наблюдение у акушер - гинеколога *** На прием к ВОП обратилась впервые женщина 28 лет. Отмечает задержку месячных в течение 6 месяцев. Отмечает рост живота, ощущение шевеления в животе. Какие достоверные признаки могут подтвердить диагноз беременности// +регистрация сердечных сокращений у плода// изменение вкусовых пристрастий// задержка менструации// рост матки// прибавление в весе ***
У ВОП наблюдается женщина 25 лет по поводу беременности. В 14 – 15 недель женщина перенесла грипп, после которого у нее появились жалобы на периодические боли внизу живота. При определении концентрации прогестерона обнаружено снижение его уровня. Какой предварительный диагноз можно выставить// +угроза прерывания беременности// ранний токсикоз// внутриутробная гибель плода// аборт в ходу// острый живот *** У повторнородящей при полном открытии головка большим сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере таза. Малый родничок слева спереди. Большой сегмент головки при данном виде предлежания соответствует размеру// +малому косому// среднему косому// прямому// вертикальному// большому косому ***
В приемный покой родильного дома доставлена беременная 34 лет, со сроком беременности 35 – 36 недель. Жалобы на резкую боль внизу живота – появившуюся 30 мин. назад, слабость, головокружение, появление умеренных кровянистых выделений из половых путей, с темными сгустками. При осмотре женщина бледная, холодный пот, А/Д 90/60 мм.рт. ст., пульс – 102 уд в 1 мин. ? В обменной карте имеется указание на лечение по поводу позднего гестоза (преэклампсии ) в условиях родильного дома две недели назад. Какие возможные осложнения вы можете предположить у женщины// +материнский геморрагический шок// аномалию родовой деятельности// гипертонический криз// внутриутробную задержку плода// дородовое излитие околоплодных вод *** На 3 сутки у родильницы температура тела до 40 градусов С. Жалобы на распирающие боли в молочных железах с иррадиацией в подмышечную область. Пульс 120 уд в минуту, при пальпации молочные желёзы болезненные, плотноэластической консистенции с чётко выраженной дольчатостью строения, из соска при пальпации выделяются редкие капли молока. Ваш диагноз// серозный мастит// гнойный диффузно- инфильтративный мастит// инфильтративный мастит// +лактостаз// гнойный узловой инфильтративный мастит ***
ВОП при осмотре женщины на 3 – день после родов обнаружил: нагрубание молочных желез, болезненные, на сосках имеются трещины. Какие причины болезненности молочных желез наиболее часты в послеродовом периоде// нагрубание молочных желез в первые 3 -4 месяца после родов// +лактостаз, трещины сосков// мастит//
гипогалактия// кормление ребенка «по требованию *** К ВОП обратилась женщина 26 лет с жалобами на боли внизу живота, в пояснице, схваткообразного характера в течении 2-х дней, в последние несколько часов боли усилились. На руках у женщины имеется обменная карта беременной. Неделю назад, во время осмотра у акушер –гинеколога, выставлен диагноз 16 -17 нед. беременности. При осмотре на зеркалах: отмечается цианоз слизистых, выделения – обильные светлые бели. Вагинально: шейка матки размягчена, укорочена, зев пропускает кончик пальца, матка увеличена до 15 -16 недель беременности, болезненна при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз у данной пациентки// +беременность 16 – 17 недель, угрожающий выкидыш// беременность 16 – 17 недель, начавшийся выкидыш// беременность 16 – 17 недель, аборт в ходу// беременность 16 – 17 недель неполный аборт// беременность 16 -17 недель , угрожающие преждевременные роды ***
Беременная 25 лет, срок 25 – 26 недель. На приеме у ВОП жалуется на тянущую боль внизу живота в течении трех дней, обильные, жидкие, светлые бели в течении 4-х часов. Из анамнеза: леченный хламидиоз, токсоплазмоз. При осмотре: матка соответствует сроку беременности, слегка возбудима, локальной болезненности нет. положение плода продольное, тазовое предлежание. С/б плода ясное , ритмичное 140 уд. в 1 мин. На зеркалах: шейка матки чистая , выделения – светлые бели в значительном количестве . Pv: шейка матки размягчена, зев закрыт. Ваш предполагаемый диагноз// угрожающий поздний самопроизвольный выкидыш// +угрожающие преждевременные роды// начавшийся поздний самопроизвольный аборт// начавшиеся преждевременные роды// беременность 26 – 26 недель, нормальное течение беременности *** К врачу женской консультации обратилась женщина 22лет с жалобами на задержку месячных на 1 месяц, тошноту, рвоту до 11 - 12 раз в сутки, слабость, головокружение, отвращение к пище. В анамнезе 1 срочные роды, 1 мини – аборт. Предохранялась физиологическим методом. При осмотре: кожа и видимые слизистые бледные, суховаты, А/Д 90/60мм.рт. ст. PS – учащен, слабого наполнения. На зеркалах: шейка чистая, слизистые цианотичны, выделения – светлые бели. PV: матка увеличена до 6 недель беременности , подвижна, безболезненна. Наиболее вероятный диагноз у данной пациентки и ваши действия// беременность 6 – 7 недель, ранний гестоз - рвота беременных легкой степени – лечение амбулаторно// беременность 6 -7 нед . , ранний гестоз – рвота беременных средней степени тяжести – лечение амбулаторно// +беременность 6 -7 нед ., ранний гестоз – рвота беременных средней степени тяжести – лечение стационарно// беременность 6 -7 нед . , ранний гестоз – рвота беременных тяжелой степени тяжести – лечение амбулаторно// беременность 6 -7 нед., ранний гестоз – рвота беременных степени тяжести – лечение стационарно ***
У женщины 25 лет, срок беременности 26-27 недель. В анамнезе хронический тонзиллит, ревматизм. Отмечается патологическая прибавка массы тела, боли в пояснице, отёки, АД 140/90 мм. рт. ст., протеинурия0,033 г/л. Ваш диагноз и действия// гипертоническая болезнь, назначение гипотензивных препаратов// преэклампсия, амбулаторное лечение// +преэклампсия, госпитализация// пиелонефрит беременных, амбулаторное обследование и лечение// угрожающее прерывание беременности, госпитализация *** Беременная Л., 23 лет. Срок беременности 28 недель. Поступила в стационар с жалобами на слабость, головокружение, сухость во рту, повышенную жажду, боли в области сердца, одышку, чувство тяжести и боли в эпигастрии, тошноту и рвоту с примесью крови, кровоточивость десен, потерю массы тела в течение 6 недель, кожный зуд, озноб. Объективно: Кожные покровы желтушной окраски. АД 90\60 мм.р.ст., PS 100 уд. в мин. В анализах – умеренная гипохромная анемия, выраженный лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево. Выраженная гипопротениемия. Резкое повышение в крови мочевины, креатинина. Холестерин в пределах нормы. Лабораторные признаки синдрома ДВС. Предварительный диагноз// вирусный гепатит// холестатический гепатоз беременных// гестоз// +острый жировой гепатоз беременных// рецидивирующая желтуха беременных ***
Что из отягощенного акушерско – гинекологического анамнеза может способствовать плотному прикреплению плаценты при следующей беременности// многоплодие// +рубец на матке, хронический эндометрит// субмукозные лейомиомы// кольпиты// рубцовые изменения шейки матки *** При развитии прогрессирующей преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время беременности и в I-м периоде родов следует произвести// родовозбуждение// раннюю амниотомию// токолиз// +кесарево сечение// вакуум-экстракцию плода ***
В приёмный покой доставлена женщина 30 лет, повторнородящая, беременность 8-я по счёту, срок 26 недель. Час назад дома появились резкие боли внизу живота, которые сохранялись в течение 2-3 минут, затем прекратились; после этого появились небольшие кровянистые выделения с мелкими сгустками коричневого цвета. Вероятнее всего, имеет место// угрожающий поздний выкидыш// угрожающий разрыв матки// предлежание плаценты// +преждевременная отслойка плаценты// начавшийся разрыв матки *** У родильницы с длительно текущим гестозом ранний послеродовый период осложнился гипотоническим кровотечением. Кровопотеря 450 мл, АД 90/60 мм.рт.ст. Пульс 82 уд в 1 мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения напряжения. Концентрация гемоглобина 100 г/л. Время свертывания крови по Ли-Уайту 2-3 минуты. Числа тромбоцитов 172 *109. Этаноловый тест положительный. Средством патогенетической терапии данного случая является// контрикал// гемодез// эссенциале// +гепарин// полюглюкин ***
У женщины 25 лет, срок беременности 26-27 недель. В анамнезе хронический тонзиллит, ревматизм. Отмечается патологическая прибавка массы тела, боли в пояснице, отёки, АД 140/90 мм. рт. ст., протеинурия0,033 г/л. Ваш диагноз и действия// гипертоническая болезнь, назначение гипотензивных препаратов// преэклампсия, амбулаторное лечение// +преэклампсия, госпитализация// пиелонефрит беременных, амбулаторное обследование и лечение// пиелонефрит беременных, амбулаторное обследование и лечение *** Вас вызвали на дом к 24 летней женщине с беременностью 37 недель. Пациентка жалуется на головную боль, ухудшение зрения в течение последних двух дней. При последнем посещении женской консультации (2 недели назад) в анализе мочи - невысокая протеинурия, АД было нормальным. При осмотре: АД 160/105 мм рт ст., отёки на ногах, протеинурия 3 г/л. Ваш предварительный диагноз// гипертоническая болезнь// отёки беременных// нефропатия// +преэклампсия// эклампсия ***
На прием обратилась женщина 35 лет. срок 10 – 11 недель беременности. В анамнезе трое срочных родов, осложнившиеся поздним гестозом. Какие осложнения течения беременности из нижеперечисленного могут быть предотвращены при должном пренатальном уходе// анемия железодефицитная// инфекции мочевых путей и пиелонефрит// +гестоз второй половины беременности// аномалии развития плода// врожденные и приобретенные пороки сердца матери *** Больная 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет. Считает себя больной около 3 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. В возрасте 20 лет оперирована по поводу кисты яичника. Произведена резекция правого яичника. Результатов гистологического исследования ткани больная не знает. При влагалищном исследовании шейка матки не эрозирована., матка в антефлексии, ограниченно подвижно, нормальных размеров, безболезненная. Справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование, размером 8*8см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с задней поверхностью матки, умеренно болезненное, левые придатки не увеличены. Выделения из половых путей слизистые. Ваш диагноз// миома матки с подбрюшинным расположением одного узла// +эндометриоидная киста правого яичника// абсцесс правого яичника// дисгерминома// узловатая форма аденомиоза ***
Основным методом применяем при дифференциальной диагностике фоновых и предраковых заболеваний цервикального канала и тела матки является// биопсия шейки матки// взятие аспирата из полости матки// выскабливание полости матки// +фракционное выскабливание полости матки// узловатая форма аденомиоза *** К опухолевидным образованиям яичника относят все перечисленное кроме// +дермоидной кисты// фолликулярной кисты// кисты желтого тела// параовариальной кисты// тека-лютеиновой кисты ***
В гинекологическое отделение поступила больная с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38С. Заболела на 8 день после менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. Объективно: на зеркалах шейка матки чистая. В цервикальном канале проводные нити ВМС. Гнойно-кровянистые выделения. Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются. Своды глубокие, болезненные. Выберите тактику лечения// функция заднего свода, введение антибиотиков в брюшную полость// лапароскопия с введением дренажной трубки для локальной антибиотикотерапии// +удаление ВМС, антибактериальная терапия// нтибактериальная терапия, удаление ВМС// антибактериальная и дезинтоксикационная терапия *** Больная 18 лет обратилась к ВОП с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры до 37.5 С, гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании. Менструальная функция без особенностей. Половая жизнь с 17 лет, от беременности предохраняется ритм-методом, беременностей не было. Заболела остро на 7 день менструального цикла, когда появились указанные выше симптомы. Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 96 в 1 мин., ритмичный, живот не вздут, при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины – нет. Гинекологический статус: уретра инфильтрирована, шейка матки гиперемирована, отечна, с обширной эрозией, из цервикального канала обильные слизисто – гнойные выделения. Матка не увеличена, болезненная при пальпации, придатки утолщены с обеих сторон, болезненные своды глубокие. Ваш предполагаемый диагноз, тактика ВОП// острое воспаление придатков матки, консервативная терапия// +острое воспаление придатков матки, обследование на ЗППП, направление к гинекологу// острая гонорея , амбулаторное лечение// кольпит неясной этиологии, дообследование, амбулаторное лечение// острое воспаление придатков, оперативное лечение ***
Пациентка 28 лет, обратилась к ВОП с обострением хронического воспаления придатков матки. При обследовании обнаружена положительная реакция на ВИЧ . В каких случаях считать ВИЧ инфекцию лабораторно подтвержденной// однократная положительная ИФА- реакция// двукратная положительная ИФА- реакция// +двукратная положительная ИФА реакция + иммуноблот// положительная ИФА реакция + ПЦР// двукратно положительная ИФА реакция + ПЦР + RW *** Больная 30 лет обратилась на прием с жалобами на боли внизу живота, гнойно – сукровичные выделения из половых путей, повышение t- до 38 С, общую слабость, недомогание. Заболела 2 дня тому назад после проведенного медицинского аборта в сроке 7 -8 нед. Объективно: пульс 96 уд в 1 мин . АД 120/70мм.рт.ст. Перитонеальных симптомов нет. На зеркалах : шейка матки чистая , выделения гнойно – сукровичные . PV: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт , матка несколько больше нормы, болезненная при пальпации, придатки не определяются, область их безболезненна Ваш предполагаемый диагноз// +метроэндометрит// сальпингит// параметрит// пельвиоперитонит// периметрит ***
Во время профилактического осмотра молочной железы у пациентки ВОП обнаружил в верхнее наружном квадрате левой молочной железы мелкокистозные образования, безболезненные при пальпации. Какие состояния относятся к фоновым заболеваниям молочных желез// +фиброаденома, фиброзная мастопатия// внутрипротоковая цистаденопапилома// серозно - гнойный мастит// рак молочной железы// ретромаммарный мастит *** Какова кровопотеря при нормальных месячных// +30-80 мл// 10- 20мл// 150-180мл// 120- 150мл// 200мл и более ***
При осмотре девочки 2-х лет Вы обнаружили у неё увеличение молочных желёз, кровянистые выделения из половых путей, гипертрофию и пигментацию половых губ, единичные волосы на лобке. Физически развитие девочки незначительно опережает возрастные нормы. Ваш предполагаемый диагноз// +ложное преждевременное половое созревание, яичниковая форма// истинное преждевременное половое созревание// раннее половое созревание// адреногенитальный синдром// нарушение менструального цикла *** До периода полового созревания у девочек наиболее часто встречается воспалительный процесс// придатков матки// шейки матки// +наружных половых органов и влагалища// параметральной клетчатки// брюшины малого таза ***
При осмотре девочки 2-х лет Вы обнаружили у неё увеличение молочных желёз, кровянистые выделения из половых путей, гипертрофию и пигментацию половых губ, единичные волосы на лобке. Физически развитие девочки незначительно опережает возрастные нормы. Ваш предполагаемый диагноз// +ложное преждевременное половое созревание, яичниковая форма// истинное преждевременное половое созревание// раннее половое созревание// адреногенитальный синдром// нарушение менструального цикла *** Больная Б., 25 лет, доставлена в гинекологическое отделение в БСМП с жалобами на сильную боль в нижней части живота, однократную рвоту, подъём температуры тела до 38 градусов С., мажущие кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза – задержка менструации на 15 дней. Обследование: больная бледная, АД 90/60 мм рт ст., ps-100 уд в минуту, температура-37 градусов С.Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины положительный. При осмотре на зеркалах- шейка матки- цианотичная. Выделения тёмно- кровянистые.P.V.- матка чуть больше нормы, резко болезненная. Придатки с обеих сторон пропальпировать не удаётся из-за резкой болезненности. Своды резко болезненны, уплотнены, больше слева. В анализе крови HB- 90г/л; эритроциты-2,9 * 10 в12/л; лейкоциты-11*10в9/л. Ваш предварительный диагноз// аппендицит// пельвиоперитонит// +внематочная беременность// эндометрит// гнойный сальпингит ***
К ВОП обратилась 34 летняя пациентка с жалобами на боли внизу живота, в пояснице, повышение температуры до 38 С, гноевидные выделения из половых путей. Вы решили госпитализировать больную и начать лечение с внутривенных вливаний и антибиотиков широкого спектра. Выделение мочи у неё нормальное, но температура всё время повышена. Через 72 часа вы обнаружили наполнение Дугласова пространства. Наиболее вероятный диагноз и рекомендуемое лечение// аппендикулярный абсцесс; хирургический дренаж и последующая аппендэктомия// инфицированная эктопическая беременность; лапаротомия и сальпингоэктомия// трубно- яичниковый абсцесс; лапаротомия, полная брюшная гистерэктомия и двухсторонняя сальпингоэктомия// тазовый абсцесс, кольпотомия и дренаж// +тазовый перитонит, продолжать терапию антибиотиками и другую консервативную терапию *** Больная 32 лет доставлена в гинекологическое отделение машиной СМП. Заболела остро, появились сильные боли в низу живота, внезапно потеряла сознание. Последняя менструация началась 8 недель назад. Объективно: состояние средней тяжести, бледная, вялая, холодный пот. Пульс 115 в мин., АД - 80/40 мм рт. ст. Живот несколько вздут, в акте дыхания не участвует. При пальпации резко болезненный в нижних отделах, где определяются выраженные симптомы раздражения брюшины. При перкуссии -притупление в отлогих местах, перкуссия болезненная. В зеркалах: Влагалищная часть шейки цилиндрической формы, слизистая цианотичная, из наружного зева мажущие кровянистые выделения. Осмотр в зеркалах болезненный. Своды нависают. Бимануально: Четко пропальпировать тело матки и придатки не удается из-за сильной боли. Пальпация сводов болезненная, своды укорочены. Ваш диагноз. Ваши действия// +внематочная беременность, оперативное лечение// пельвиоперитонит, консервативная терапия// беременность 7-8 недель,угроза прерывания беременности// замершая беременность, выскабливание полости матки// острый аппендицит, оперативное лечение ***
Для клинической картины апоплексии яичника характерно// нарушение менструального цикла// +резкие боли в середине менструального цикла// тахиаритмия, повышение АД// постепенное начало// боли сразу после менструации *** Пациентка 47 лет обратилась с жалобами на приливы «жара» к голове до 8-10 раз в сутки. Данные симптомы беспокоят женщину в течении последнего года . Менструация через 2 -3 мес, скудная -1 – 2 дня. В анамнезе – калькулезный холецистит. Родов 2, абортов3. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено . Какой диагноз наиболее вероятен// менопауза// предменструальный синдром// +климактерический синдром// нарушения менструального цикла// симпато-адреналовые кризы ***
Больная 48лет обратилась к врачу с жалобами на появление «приливов». Возможные патогенетические механизмы возникновения этого симптома// нарушение процесса центральной терморегуляции// дисфункция эрго и трофотропного отделов вегетативной нервной системы// +изменение обмена катехоламинов в гипоталямусе, обусловленное эстрогенной недостаточностью// увеличение пульсирующего выброса люберина и связанное с этим повышение лютеотропина// снижение функции щитовидной железы *** Методы контрацепции применяемые в послеродовом периоде// +презервативы, ВМС// КОК и презервативы// хирургическая стерилизация// кокки и барьерные методы// ритмический метод ***
Спермициды оказывают противозачаточное действие путем// снижения рН шеечной слизи// нейтрализации кислой среды влагалища// подавления овуляции// +снижения подвижности сперматозоидов// уплотнения наружной мембраны сперматозоидов *** Какой метод контрацепции необходимо рекомендовать пациентке с эрозией шейки матки до ее оздоровления// КОК// чистые прогестины// +барьерные методы// ВМС//
спермициды ***
Основной клинический симптом при предлежании плаценты// локальная болезненность// нарушение сердечной деятельности плода// гипертонус матки// +кровотечение// снижение двигательной активности плода *** У беременной 25 лет, со сроком беременности 36-37 недель в течении последних трех дней появились отеки на нижних конечностях, повысилось артериальное давление до 140/90 мм.рт.ст. Из анамнеза выявлено, что последние 2 года периодически наблюдается повышение артериального давления. Была госпитализирована в роддом. При обследовании: суточная протеинурия 0,3г/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен// артериальная гипертензия, вызванная беременностью// протеинурия, вызванная беременностью// беременность осложненная гипертензией, существовавшей до беременности// преэклампсия тяжелая// +преэклампсия нетяжелая ***
В поликлинику обратилась женщина с жалобами на резкие боли внизу живота, тошноту, рвоту, вздутие живота. Из анамнеза выяснено, что 2 месяца назад обнаружена киста правого яичника. Обьективно: бледная, тахикардия, живот вздут, при пальпации ригидность мышц передней брюшной стенки. При бимануальном исследовании: матка обычных размеров, справа в области правых придатков определяется резко болезненное, малоподвижное опухолевидное образование. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен// апоплексия яичника// +перекрут ножки опухоли яичника// тубоовариальное образование воспалительного генеза// пельвиоперитонит// трубная беременность *** Перечислите основные симптомы трихомонадного кольпита// +зуд в области предверия влагалища, обильные жидкие пенистые выделения// гноевидные выделения из уретры, дизурические явления// серозные выделения, жжение в области влагалища при мочеиспускании// светлые выделения(бели) с примесью крови, атрофические явления слизистой влагалища// зуд в области влагалища и белые выделения творожистого характера ***
Первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных проводится// +сразу после рождения// через 2 часа после рождения// через 6 часов после рождения// через 12 часов после рождения// через сутки после рождения *** На прием к врачу обратилась повторнобеременная, 32-х лет, со сроком беременности 35-36 недель, с жалобами на появление мажущих кровянистых выделений из половых путей. Из анамнеза: были 1 роды, 2 медицинских аборта, после последнего аборта перенесла эндометрит, лечилась. Данная беременность – 4-ая. В 32 недель получала лечение в стационаре по поводу артериальной гипертензии, вызванной беременностью. При осмотре: пульс 88уд.в 1мин., АД – 130/90, матка в тонусе, сердцебиение плода 160уд. В 1 мин. Какова тактика врача// срочно беременную направить на УЗИ// +срочно госпитализировать// осмотреть родовые пути в зеркалах// произвести бимануальное исследование// направить в лабораторию сдать клинический анализ крови ***
На прием к семейному врачу пришла первобеременная с жалобами на головную боль, которая беспокоит в течении суток. При осмотре: пульс 80 уд.в 1 мин., АД-160/100, имеются обширные отеки, предварительно сданном анализе мочи белок-1,2 г/л. Что из перечисленного является наиболее приемлемым в начальном ведении// назначение лечения в домашних условиях, при усилении боли госпитализация// госпитализация в дневной стационар, начать магнезиальную терапию// +ввести магний сульфат и продолжая введение поддерживающей дозы госпитализировать в роддом// назначить гипотензивные препараты, после снижения АД госпитализировать в роддом// назначить 250мг допегита и после снижения АД и исчезновения головной боли отпустить домой *** Какая патология из перечисленных не относится к предраку эндометрия// атипическая гиперплазия// аденоматозный полип// железистая гиперплазия эндометрия в менопаузе// рецидивирующая гиперплазия эндометрия в любом возрасте// +железистая гиперплазия эндометрия в репродуктивном возрасте ***
Для трубного аборта наиболее характерно// схваткообразные боли внизу живота// +темно-кровянистые выделения из половых путей// клиника геморрагического и болевого шока// матка не соответствует сроку задержки менструации// в области придатков пальпируется образование тестоватой консистенции, без четких контуров *** После рождения последа установлена задержка ее доли. Что необходимо предпринять// при появлении кровотечения ручное удаление задержавшейся доли// произвести УЗИ// произвести выскабливание полости матки// +сразу приступить к удалению задержавшейся доли// проводить мониторинг за состоянием родильницы и выделениями из родовых путей ***
На прием к врачу обратилась беременная, 23-х лет, со сроком беременности 30 недель, с жалобами на преждевременный разрыв плодных оболочек. При осмотре: состояние удовлетворительное, пульс-80 уд. в мин., АД-120/80, положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода ясное, из родовых путей подтекают светлые воды в умеренном количестве. Что из перечисленного является приемлемым в начальном ведении беременной// направить на УЗИ// взять мазок на элементы околоплодных вод// госпитализировать в дневной стационар, произвести КТГ// +госпитализировать в стационар// проводить мониторинг в амбулаторных условиях *** 35 недель. Дома 1 час назад был приступ судорог. При осмотре: женщина в сознании, на вопросы отвечает правильно, но несколько заторможена. АД-170/100, обширные отеки, протеинурия 3,3г/л. Какой из перечисленных препаратов является основным в лечении// допегит// +магний сульфат// изокет// диазепам// иифедипин ***
Первичной неотложной помощью при обильном кровотечении, обусловленном раком шейки матки является// раздельное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой полости матки и канала шейки матки// лапаротомия, перевязка внутренней повздошной артерии// +тугая тампонада влагалища// циркулярное наложение зажимов на шейку матки// лапаротомия, экстирпация матки *** Прерывание внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождается следующим из перечисленных симптомом// кровотечением из половых путей// +внезапными болями в повздошной области// тошнотой, рвотой// вздутием живота// дизурическими явлениями ***
В группу риска по развитию преэклампсии не входит// женщина с тяжелой преэклампсией в анамнезе// женщина в семейном анамнезе которой наблюдалась тяжелая преэклампсия// +первобеременная// юная первородящая// многорожавшая *** После рождения последа у родильницы началось кровотечение из родовых путей, кровопотеря достигла 500мл и продолжается. Ваши первоначальные действия// вызвать лаборанта, сделать наружный массаж матки, ввести окситоцин 10ед.в/м// дать наркоз и произвести ручное обследование полости матки, внутривенно окситоцин 10ед. на физ. Растворе// произвести осмотр шейки матки на зеркалах// +мобилизовать свободный персонал, оценить состояние, наружный массаж матки, катетеризация периферических вен, инфузия физ. раствора, катетеризация мочевого пузыря// срочная лапаротомия, инфузия СЗП ***
Основными задачами акушерско-гинекологической службы являются// +уменьшение материнской заболеваемости и смертности// повышение рождаемости// профилактика злокачественных заболеваний женских половых органов// снижение гинекологической заболеваемости// планирование семьи *** С какой патологией необходимо дифференцировать ДМК в климактерическом периоде// +аденокарциномой// миомой матки// полипами эндометрия// внутренним эндометриозом// нарушенной беременностью ***
Внешний вид при задержке полового развития не включает// евнухоидное телосложение// +костный возраст соответствует календарному// длинные ноги// гипоплазия молочных желез// вторичные половые признаки недоразвиты жүктеу/скачать 58,73 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|