1. 38-летняя роженица доставлена в родильный дом машиной скорой помощи. Беременность 4-я, роды 3-и. В родах 8 часов. Воды излились в машине скорой помощи - светлые. Общее состояние удовлетворительное. АД - 120/70 мм рт. ст. Ps - 72 уд/мин. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 128 в 1 минуту. Головка плода определяется сразу у преддверия влагалища и на высоте потуги появляется из половой щели. Промежность выпячивается, не напряжена. Какова дальнейшая тактика ведения родов?
2. Роженица находится в III периоде родов, 8 мин назад родился плод, ввдено внутримышечно 10 ЕД окситоцина. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве.
Что необходимо предпринять?
3. Первобеременная 20 лет, доставлена в родильный дом со схватками через 5-6 минут по 40-45 секунд, средней силы и болезненности, которые начались 1 час назад. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 ударов в 1 минуту, слева, ниже пупка. P.V.: Влагалище не рожавшей женщины. Шейка матки центрирована, мягкая, укорочена до 0,5 см, открытие маточного зева 5 см. Плодный пузырь цел, хорошо наливается при схватке. Предлежит головка, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона. Вся крестцовая впадина свободна для исследования, верхняя треть лонного сочленения занята головкой, седалищные ости прощупываются легко, мыс не достигается. Какова ваша врачебная тактика?
4. Роженице 30 лет, данная беременность 1-ая, роды 1-ые. Беременность протекала без осложнений. Поступила в родильное отделение с активной родовой деятельностью во 2-ом периоде родов. Родила живую доношенную девочкой массой 4000,0 г, длиной 55 см. Матка плотная на уровне пупка, форма ее округлая. Наложен зажим на пуповину у входа во влагалище. Через 5 мин. после рождения плода дно матки приподнялось вверх и выше пупка, матка уплостилась и отклонилась вправо, появились незначительные кровянистые выделения их половых путей. Какова тактика оказания экстренной неотложной помощи?
5. Роженица, 30 лет, поступила в стационар с регулярной родовой деятельностью, которая началась четыре часа назад. Размеры таза: 25-28-31-19 см. При влагалищном исследовании установлено: шейка матки раскрыта до 9 см, плодного пузыря нет, предлежит головка, стреловидный шов находится в правом косом размере, малый родничок слева, ближе к лону, полюс головки находится на уровне седалищных остей, при исследовании не отталкивается.
Где находится головка?
6. Повторнородящяя 20 лет в настоящих родах 4 часа. Схватки через каждые 3 минуты по 35-40, хорошей силы, умеренно болезненные. Околоплодные воды не изливались. Положение плода продольное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд. в 1 мин. Головка плода прижата ко входу в малый таз. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см, плодный пузырь цел, наливается во время схватки, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа у лона. Какое состояние у пациентки?
7. Беременная 30 лет, поступила в роддом в связи с излитием околоплодных вод и началом родовой деятельности 7 часов тому назад. В момент поступления схватки перешли в потуги и через 20 минут с момента поступления роженица родила живую доношенную девочку весом 3700,0 с оценкой по Апгар 8-9 баллов. У роженицы через 10 минут после рождения плода появились схваткообразные боли внизу живота, появилось желание потужиться, зажим, наложенный на пуповину возле входа во влагалище смещается вниз, из влагалища выделилось 100 мл крови. Какова тактика ведения родов?
8. В родильный дом поступила беременная 23-х лет с регулярной родовой деятельностью, начавшейся 5 часов назад. Беременность вторая, доношенная. Отмечает, что через 2 часа после начала схваток отошли светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 уд. в мин. Схватки - через 3-4 мин по 40 секунд, хорошей силы. Размеры таза: 26-29-32-21. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края тонкие, хорошо растяжимые, открытие 8 см, плодного пузыря нет, Предлежит головка, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок обращен к крестцу слева. Вся крестцовая впадина свободна для исследования, верхняя треть лонного сочленения занята головкой, седалищные ости прощупываются легко, мыс не достигается.
9. Роженица И. З0 лет поступила в роддом в конце П периода родов. В анамнезе 1 роды и 1 искусственный аборт. Через час родилась живая доношенная девочка массой 3500, длиной 50см, оценкой по Апгар 8/9 баллов. После рождения плода на пуповину у половой щели был наложен зажим. Через 5 минут после рождения плода при надавливании ребром ладони на надлобковую область пуповина втягивается во влагалище. Какова тактика оказания экстренной неотложной помощи?
Достарыңызбен бөлісу: |