Семинарского типа

Тема занятия семинарского типа: 
 Миома матки. 
Для освоения темы необходимо изучить представленные материалы (в 
т.ч. предлагаемую презентацию лекции, рекомендуемую основную 
литературу по дисциплине). 
Для контроля изученной темы необходимо: дать определение основным 
ключевым терминам, пройти тестовый контроль, решить ситуационные 
задачи и ответить на поставленные контрольные вопросы.
 
ДАТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЕ: 
Миома матки
________________________________________________ 
 
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ: 
1. Быстрое увеличение размеров миомы без болевого синдрома: 
1-
связано с некрозом узла 
2-
может быть симптомом рака эндометрия
3-
возможно при злокачественном перерождении узла 
4-
всегда сопровождается болевым симптомом 
2. Консервативная терапия миомы матки не включает: 
1-
эстрогены 
2-
антигестагены 
3-
селективные блокаторы прогестероновых рецепторов 
4-
агонисты гонадотропин-рилизинг гормона 
3. Для нарушения кровотока в миоматозном узле не характерно: 
1-
безболезненность при пальпации матки 
2-
отек 
3-
кровоизлияние 
4-
некроз
4. Показанием к оперативному лечению при миоме матки является: 
1 - субмукозная форма опухоли 
2 - нарушение функции соседних органов 

3 - гиперполименорея, приводящая к анемии 
4 - все перечисленное 
5. Радикальный объем оперативного вмешательства при миоме матки:
1 - миомэктомия 
2 - эмболизация маточных артерий 
3 - экстирпация матки 
4 - удаление «родившегося миоматозного узла» 
6. Боли схваткообразного характера чаще наблюдаются при миоме матки с: 
1 - субмукозным узлом, рождающимся во влагалище 
2 - субсерозным узлом на ножке 
3 - интерстициальным узлом 
4 - шеечным узлом 
7. Тактика ведения больных с миомой матки, растущей в постменопаузе: 
1 - наблюдение 
2 - лечение гестагенами 
3 - лечение агонистами гонадотропин-рилизинг гормона 
4 - радикальное хирургическое лечение 
8. Миома матки может перерождаться в: 
1 - хорионкарциному 
2 - саркому 
3 - аденокарциному 
4 - кистому 
9. Дизурические расстройства наблюдаются при локализации миоматозных 
узлов: 
1 - по передней стенке матки 
2 - в области дна матки 
3 - между листками широкой связки 
4 - по задней стенке 
10. Нарушение функции соседних органов при миоме матки: 
1 - является показанием к оперативному лечению 
2 - возникает при субмукозном расположении узлов 
3 - возникает при интрамуральном расположении узлов 

4 - все перечисленное верно
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 
Задача 1. 
Больная В, 45 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами 
на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из 
половых путей. В течение последних 5-ти лет отмечает обильные менструации 
до 12 дней и боли внизу живота. 
Общее состояние удовлетворительное. Со стороны внутренних органов 
патологии не выявлено. Живот мягкий безболезненный. 
Гинекологическое исследование:
влагалище рожавшей женщины, в 
верхней трети просматривается опухолевидное образование сине-багрового 
цвета, до 3 см в диаметре. При бимануальном исследовании пальпируется 
ножка опухоли, исходящая из цервикального канала. Шейка матки укорочена. 
При пальпации матка увеличена до 10 недель беременности, бугристая, 
плотная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не увеличены. Выделения 
обильные кровянистые
В анализе крови:
Нв - 80г/л, Эр- 2,8х 10
12
, СОЭ - 8 мм/час.
Вопросы:
1.
Диагноз. 
2.
План обследования и лечения. 
 
 
Задача 2 
 
В гинекологическое отделение поступает больная С., 38 лет с жалобами 
на ноющие боли внизу живота, длительные и обильные менструации в течение 
последнего года, учащенное мочеиспускание. 
Гинекологическое исследование:
наружные половые органы развиты 
правильно. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки деформирована 
послеродовыми разрывами. Тело матки увеличено до 10-11 недель 
беременности, бугристое, подвижное, безболезненное. Придатки не 
пальпируются. Своды свободны. 

Общий анализ крови: эритроцитов- 3,0x10
12
, Hb-87г/л, СОЭ-25мм/час. 
Вопросы:
1.
Поставьте предварительный диагноз. 
2.
План обследования и лечения. 
 
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 
1.
Миома матки, этиопатогенез, классификация. 
2.
Клиническая картина и диагностика миомы матки. 
3.
Консервативное лечение миомы матки.
4.
Показания и объемы оперативного лечения миомы матки.