Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Перинатальная патология
307 кокком, протекали остро, с поражением близлежащего сустава — артритом. За болевание начинается с появления токсикоза или резкого нарастания его ин тенсивности, лихорадки, ограничения подвижности конечности, болезненности при пассивных движениях ее или пальпации места поражения. В это же время при пассивных движениях конечностей под пальцами исследующего ощущает ся своеобразный «хруст» типа крепитации в области сустава и над местом вос паления. Через 2—3 дня появляется припухлость сустава, сглаженность его контуров, позже возникают пастозность, отек, в дальнейшем — плотный инфи льтрат вокруг эпифизарного конца кости. При прорыве гноя из-под надкост ницы в мягкие ткани появляется гиперемия кожи, флюктуация. Рентгенологи чески вначале обнаруживают расширение суставной щели, а в конце пер вой—начале второй недели болезни определяют деструктивные изменения ядер окостенения разной степени выраженности. При переходе процесса на метафиз (на 10— 14-й день болезни) видны периостальные изменения. В на стоящее время на фоне раннего начала лечения, нередкой, грамотрицательной этиологии воспаления антибиотиками, остеомиелит протекает чаще вяло, по- достро. Явления интоксикации выражены не резко. Клинически болезнь про является ограничением подвижности конечности, фиксированным ее положе нием (переразгибание в суставе или стойкое сгибание), болевой реакцией при пальпации и пассивных движениях. Припухлость участка поражения и рентге нологические изменения появляются позже — на 3-й неделе. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|